Клиника и течение мастурбации у ребенка

Дебют мастурбации падает на широкий временной диапазон от 3 мес. до 5,5 года. Расстройство встречается у девочек в отношении 3:1. Средний возраст дебюта этого явления приходится на 12,5 мес. Срок диагностирования этого феномена как мастурбации колеблется от 5 мес. до 8 лет (в среднем около 2 лет).

В среднем, эпизоды мастурбации отмечаются ежедневно (с колебаниями от одного в неделю до 12 в сутки) и длятся от 30 с до 2 ч (в среднем 2,5 мин). Ситуация и положение младенца, в которых возникает мастурбация, могут быть различными, однако у 11 детей выявили это расстройство при их пребывании в специальном детском автомобильном кресле.

Наряду с этим отмечали появление мастурбации во время сна, при нахождении в ходунках, сидении в высоком кресле, лежа на полу, смене пеленок, дефекации. В некоторых случаях дети при возникновении мастурбации бывают утомленными и уставшими.

Эпизоды мастурбации стереотипны по характеру, но разнообразны по длительности. Обычно они заключаются в вокализации с тихим «мычанием», покраснении и потливости лица, напряжении перонеальной группы мышц с типичным положением нижних конечностей, вращении, скульптурных позах, сохранении сознания и завершаются расслаблением.

Пароксизм часто проявляется тоническим напряжением, приведением, сжатием или перекрестом бедер, иногда отмечаются ритмичные, ерзающие движения ногами или ягодицами. В некоторых случаях встречается легкая флексия туловища, напряжение прямых мышц живота или принятие ребенком необычной позы, что может напоминать инфантильный спазм. Руки и посторонние предметы ребенок при этом действии не использует.

Нередко пароксизм сопровождается гиперемией лица, потливостью, тахипноэ и вокализацией. Утраты сознания нет, однако ребенок может находиться в грезоподобном состоянии, при этом всегда проявляет звуковую или двигательную реакцию недовольства при попытке отвлечь. Длительность пароксизма различна, но, как правило, не превышает нескольких минут. С другой стороны, описаны наблюдения, когда поведенческий акт продолжался у ребенка до двух часов.
Отмечается некоторая склонность к серийности атак. Данные состояния у детей могут отмечаться как редкие (единичные в неделю), так и вплоть до десятков в сутки (Fleisher D. et al.).

В некоторых случаях мастурбация приводит к истощению и утомляемости младенца, иногда вызывает сон. Описаны эпизоды с цианозом, поблед-нением, причмокиванием, застыванием взора, дрожанием, хихиканьем, испугом. Физикальный осмотр и лабораторные тесты не выявляют отклонений у таких младенцев (Nechay A. et al., Yang M.L. et al.).

Мастурбация у ребенка

- Читать "Диагностика и лечение мастурбации у ребенка"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
  2. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
  3. Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  4. ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
  5. Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  6. Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  7. Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  8. Мастурбация у ребенка - частота, причины
  9. Клиника и течение мастурбации у ребенка
  10. Диагностика и лечение мастурбации у ребенка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: