Применение клиндомицина у новорожденных

Применение клиндомицина у новорожденных

Клиндамицин (Klindamycin) - по химической структуре, механизму действия и антимикробному спектру препарат близок к линкомицину, но в отношении некоторых видов микроорганизмов он более активен (в 2-10 раз). В отличие от линкомицина, клиндамицин более активен in vitro, лучше всасывается в ЖКТ, а его биодоступность, достигающая 90%, не зависит от приема пищи.

Показания клиндомицина. В целом соответствуют таковым для препарата линкомицин. В дополнение к этому клиндамицин применяют при токсоплазмозе (в сочетании с пириметамином).

Противопоказания клиндомицина. Гиперчувствительность, возраст до 1 мес (оральная форма препарата).

Побочные эффекты клиндомицина. Тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, эзофагит, псевдомембранозный колит, гепатотоксичность, гипербилирубинемия, дисбактериоз кишечника, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции, нарушение нервно-мышечной проводимости (редко), местные реакции. При быстром внутривенном введении может происходить снижение АД (до коллапса). В ряде случаев на фоне применения линкомицина отмечается развитие суперинфекции.

Предостережения. Клиндамицин с осторожностью используют при миастении, почечной или печеночной недостаточности.

Взаимодействие клиндомицина. Не рекомендуется сочетать клиндамицин с макролидами и хлорамфениколом (ввиду их антагонизма).

Дозы и применение. Новорожденным клиндамицин назначается только парентерально (внутримышечно или внутривенно). В неонатальном периоде внутримышечно или внутривенно (капельно) — 10 мг/кг в сутки; детям старше 1 мес — 10-40 мг/кг в сутки.
Перорально детям старше 1 мес — 8-30 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).
Далацин Ц фосфат* (Бельгия). Раствор для инъекций — внутримышечного и внутривенного введения (ампулы), 300 мг/2 мл, 600 мг/4 мл и 900 мг/6 мл.
Далацин* (Франция, США). Капсулы по 0,15 и 0,3 г.
Клиндамицин* (Сербия). Капсулы по 0,15 г; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 150 мг/мл (ампулы), 2 мл (300 мг).

- Читать "Применение эритромицина и сумамеда у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Антибиотики в лечении новорожденных":