Какие лекарства вызывают нарушения сна - обзор препаратов

Любой человек сталкивался с такой ситуацией, когда ему было необходимо принять тот или иной лекарственный препарат, купленный в аптеке по предписанию врача или исходя из личных соображений. К каждому лекарственному средству прилагается инструкция-аннотация с показаниями и противопоказаниями, дозировкой и описанием возможных нежелательных эффектов при применении. И практически у 99% процентов лекарств описаны эффекты, связанные с тем или иным нарушением сна. Многие среди принимающих лекарства людей не обращают на это внимание и не могут найти причин бессонницы. Они посещают магазин матрасов, думая, что причина в неудобной постели. На самом деле никакой матрас улучшить сон тут не поможет - принимаемое лекарство - вот истинная причина нарушений сна. И действительно, практически любое фармакологическое вещество способно влиять на длительность и качество сна, вызывать бессонницу или, наоборот, сонливость в разной степени. Конечно, возможные эффекты поэтому так и называются, они могут и не проявляться, но все же существует ряд препаратов, прием которых вызывает изменения сна.

Лекарственные вещества, которые вызывают бессонницу прямо или косвенно воздействуют на некоторые структуры центральной нервной системы, в частности на ретикулярную формацию и гипоталамус, что, собственно, и вызывает такие побочные эффекты.

лекарства и сон

В первую очередь на процессы сна и засыпания оказывают воздействия препараты, действующие непосредственно на центральную нервную систему. Именно к этой группе относятся снотворные (Фенобарбитал, Диазепам в малых дозах) и стимулирующие вещества (Кофеин, препараты амфетаминового ряда). Эти лекарственные средства применяются в большинстве случаев специально для коррекции различных нарушений сна.

В качестве побочного действия сонливость вызывают препараты против гипертонической болезни (Клофелин), некоторые антигистаминные средства центрального действия (Димедрол), противокашлевые сиропы с кодеином. При приеме этих лекарств необходимо обязательно учитывать их влияние на процессы засыпания - например, ни в коем случае нельзя садиться за руль машины, приняв лекарство от кашля с кодеином. Выраженность этого побочного эффекта зависит от дозировки действующего вещества препарата и индивидуальных особенностей человека - иногда под действием этих фармакологических средств можно буквально "засыпать на ходу".

лекарства и сон

Среди препаратов, непосредственно не влияющих на центральную нервную систему, также существуют лекарства, одним из частых побочных эффектов которых является сонливость. К ним относятся препараты, применяемые для лечения подагры (Аллопуринол), бета-андреноблокаторы, использующиеся в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы (Атенолол). Сонливость вызывает и препарат, снижающий уровень "вредных" липидов в крови (Аторвастатин) применяемый при атеросклерозе. Намного реже на сон влияют некоторые нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия или Анальгин, Ацетилсалициловая кислота) и лекарственные вещества, угнетающие секрецию желудочного сока (Ранитидин). И еще более редким, но все же встречающимся побочным эффектом сонливость проявляется при использовании гормональных контрацептивов - Регулон, Фемоден.

Немало существует и лекарственных препаратов, вызывающих бессонницу или изменяющих структуру и качество сна - человек очень трудно и долго засыпает, но если ему это удается, это не приводит к облегчению - даже после 10-12 часов отдыха чувствует себя подавленным, невыспавшимся. Таким действием обладают, например, некоторые антидепрессанты (Амитриптилин, Нефазодон) - они уменьшают длительности так называемого быстрого или активного сна. Это приводит к нарушению обработки информации головным мозгом и он пытается запустить этот процесс заново, но уже в дневное время что и приводит к очень сильной дневной сонливости. В этом главный парадокс действия антидепрессантов - они вызывают симптомы бессонницы наряду с дневной сонливостью. Аналогичным действием обладают и некоторые другие препараты, тоже применяющиеся при депрессии - Транилципромин, Флуоксетин, Фенелзин.

К лекарственным средствам, вызывающим бессонницу относятся препараты, применяемые при бронхиальной астме (Теофиллин), лечении двигательных расстройств (Метилдопа), стероидные противовоспалительные средства (Преднизолон) и другие гормональные средства, в частности, использующиеся в лечении патологий щитовидной железы. Блокатор желудочной секреции Циметидин (по сути аналог Ранитидина) в отличие от своего предшественника вызывает не сонливость, а бессонницу. Ну и конечно же бессонницу провоцирует неконтролируемый прием психостимулирующих препаратов - Кофеин, Сиднокарб, Амфетамин и их аналоги. Если бессонница - побочный эффект от применения препарата, то ее можно откорректировать приемом настоев и экстрактов успокаивающих трав - валерианы, пустырника. Если же бессонница принимает изнуряющий характер и значительно ослабляет человека - это прямое показание к отмене препарата.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: