Применение иммуноглобулинов человеческих для внутривенного введения (ВВИГ) у новорожденных

Ниже мы рассмотрим лишь иммуноглобулины человеческие для внутривенного введения, являющиеся основным средством иммунотерапии в неонатальной неврологии.

Иммуноглобулины человеческие для внутривенного введения (ВВИГ) - практика применения ВВИГ изначально получила распространенность под названием «иммуногемотерапия»; впоследствии они получили широкое распространение в детской неврологии.

Внутривенные иммуноглобулины (ВВИГ) имеют два важных преимущества:
1) внутривенно можно вводить более высокие количества Ig (чем внутримышечно);
2) при внутривенном пути введения Ig быстро достигают эффекторной зоны.

Применение внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ) предусмотрено, в частности, при некоторых видах эпилепсии, нейроинфекциях, а также в других клинических ситуациях.

Точные механизмы действия внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ) неизвестны, но предполагается, что их положительный эффект при патологии ЦНС может объясняться следующими основными механизмами действия: неспецифическая стимуляция Т-клеток и антивоспалительное действие; нейтрализация антивирусных/антибактериальных антител и аутоантител, связывание активирующих компонентов комплемента и нейтрализация активированного комплемента; блокада Fc-рецепторов; повышение активности NK-клеток; супрессия продукции провоспалительных цитокинов; активация ретикулоэндотелиальной системы (РЭС); подавление экспрессии молекул адгезии; идиотипические-антиидиотипические взаимодействия. Частично описанные выше механизмы действия ВВИГ пока являются гипотетическими.

Ниже (в качестве примера) приводится состав современных внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ) на примере препаратов интраглобин, пентаглобин и интратект.

Интраглобин* (Biotest Pharma GmbH, Германия). В 1 мл инфузионного раствора (5%) содержатся: белки плазмы человека — 50 мг (из них Ig >95%); другие вещества —глюкозы моногидрат (27,5 мг), IgA (<2,5 мг), NaCl (78 мкмоль), вода для инъекций. Форма выпуска: ампулы по 10 мл и 20 мл, флаконы по 50 и 100 мл.

Пентаглобин* (Biotest Pharma GmbH, Германия). В 1 мл 5% раствора для инфузий содержатся: белки плазмы человека — 50 мг (из них Ig >95%, в том числе IgM — 6 мг, IgA — 6 мг, IgG — 38 мг). Выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. У грудных детей одновременное применение с глюконатом кальция может сопровождаться нежелательными явлениями.

Основным различием между внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ) интраглобин* и пентаглобин* служит наличие в составе последнего IgM и IgA (по 6 мг каждого).

Вместо интраглобина* в РФ в настоящее время стал доступен интратект*, при производстве которого применяется инновационная технология, а именно — двухстадийная катионобменная хроматография, позволяющая получать высокоочищенный препарат IgGr и обеспечивать его исключительно хорошую переносимость.

Интратект* (Biotest Pharma GmbH, Германия). В 1 мл 5% инфузионного раствора содержится 50 мг белков плазмы человека из не менее 96% (подклассы IgGt — 57%, IgG2 — 37%, IgG3 — 3%, IgG — 3%). Вспомогательные вещества: глицин — 300 мкмоль; вода для инъекций — до 1 мл. В 1 мл раствора для инфузий содержится не более 2 мг IgA.

Особенности и эффективность применения человеческих иммуноглобулинов для внутривенного введения при различных видах неврологической патологии у новорожденных и детей более старшего возраста освещены в соответствующих публикациях.

Условно к другим средствам иммунотерапии также можно отнести противовирусные препараты, кортексин* и витаминные препараты.

Нормальный иммуноглобулин человеческий

- Читать "Применение ацетазоламида у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Нейрофармакология":
  1. Применение пиритинола у новорожденных - показания, противопоказания
  2. Применение галантамина (Galantamine) у новорожденных - показания, противопоказания
  3. Применение неостигмина метилсульфата (Neostigmine methylsulphate) у новорожденных - показания, противопоказания
  4. Применение пиридостигмина бромида у новорожденных - показания, противопоказания
  5. Применение иммуноглобулинов человеческих для внутривенного введения (ВВИГ) у новорожденных - показания, противопоказания
  6. Применение ацетазоламида у новорожденных - показания, противопоказания
  7. Применение фуросемида у новорожденных - показания, противопоказания
  8. Применение гидрохлоротиазида (гипотиазида) у новорожденных - показания, противопоказания
  9. Применение маннитола (Mannitol) у новорожденных - показания, противопоказания
  10. Применение глицерола (Glycerol) у новорожденных - показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: