Применение ибупрофена у новорожденных

Ибупрофен (Ibuprofen) - это НПВС — производный фенилпропионовой кислоты и имеет брутто-формулу С13Н18О2. Ибупрофен обладает целым рядом фармакологических свойств, среди которых важнейшими являются следующие: аналгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное.

Механизм фармакодинамического действия ибупрофена сопряжен с неселективной блокадой обеих форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), а также с опосредованной этим процессом ингибицией синтеза простагландинов.

При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, связывается с белками плазмы крови на 99%; биодоступность ибупрофена составляет 49-73%; в печени он подвергается преи постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы препарата постепенно трансформируется в активную S-форму. Изофермент CYP2C9 принимает участие в метаболизме ибупрофена. Препарат обладает двухфазной кинетикой элиминации (почками и с желчью) с временем полувыведения около 2-2,5 ч.

Показания ибупрофена. Здесь: болевой синдром различной этиологии и локализации в неонатальном периоде.

Противопоказания ибупрофена. Гиперчувствительность, заболевания зрительного нерва, нарушения кроветворения, почечная или печеночная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника. Возрастные ограничения (по аннотации): возраст до 3 мес (для пероральных форм препарата), до 12 лет (для геля 5% для наружного применения), до 14 лет (для крема 5% для наружного применения). Поскольку применение ибупрофена в периоде новорожденности не предусмотрено, при показаниях к использованию препарата (по принципу off-label) необходимо получить информированное согласие родителей.

Побочные эффекты ибупрофена. Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, отек Квинке и др.), кровотечения из ЖКТ (редко), асептический менингит, бронхоспазм, анемия, нарушения функции печени и почек и др.

Предостережения. С осторожностью применяется при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек, сердечной недостаточности. Максимальная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг в сутки.

Взаимодействие ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, барбитураты, рифампицин и др.) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск гепатотоксичности ибупрофена, а ингибиторы микросомального окисления снижают указанный риск.

Дозы и применение ибупрофена. При необходимости новорожденным назначается внутрь (или ректально). Доза: 5-10 мг/кг в сутки (3-4 раза в сутки). Скорость всасывания ибупрофена из ректальных суппозиториев аналогична таковой при использовании препарата в форме суспензии.
При местном применении ибупрофен наносится на поверхность кожных покровов в области болезненного участка и втриается легкими движениями до полного всасывания препарата (в форме крема или геля 5%).

Ибупрофен* (Россия). Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 и 0,4 г; мазь для наружного применения 5% (банки, тубы), 25 г; гель для наружного применения 5% (банки — 30 г, тубы —20 г; 30; 50 и 100 г).

Нурофен для детей* (Великобритания). Суспензия для приема внутрь (флаконы), 100 мл (5 мл=100 мг ибупрофена), не содержит кристаллического сахара (сахарозы), этилового спирта и красителей; суппозитории ректальные (в 1 свече ибупрофена — 60 мг, вспомогательные вещества: твердый жир витепсол Р15 — 258 мг, витепсол W45 — 258 мг).

Ибупрофен

- Читать "Применение лидокаина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Фармакология новорожденных":
  1. Применение цефоперазона-сульбактама у новорожденных - показания, противопоказания
  2. Применение цефтазидима у новорожденных - показания, противопоказания
  3. Применение левомицетина у новорожденных - показания, противопоказания
  4. Применение метронидазола у новорожденных - показания, противопоказания
  5. Применение парацетамола у новорожденных - показания, противопоказания
  6. Применение ибупрофена у новорожденных - показания, противопоказания
  7. Применение лидокаина у новорожденных - показания, противопоказания
  8. Применение гепарина у новорожденных - показания, противопоказания
  9. Применение дипиридамола у новорожденных - показания, противопоказания
  10. Применение этамзилата у новорожденных- показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: