Грипп у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение

Грипп у новорожденных детей - причины, диагностика, лечение

К числу нейроинфекций грипп можно причислить в связи с тем, что нейротоксикоз, обусловленный вирусемией, является одним из основных проявлений болезни. В ряде случаев грипп может сопровождаться синдромом Рея и развитием энцефалопатии, но более частым его осложнением у новорожденных является энцефалит.

Чтобы вызвать манифестную нейроинфекцию, вирус гриппа должен проникнуть в слизистую респираторного тракта, избежав при этом инактивации неспецифическими ингибиторами и специфическими местными антителами. Основным местом инфицирования служат реснитчатые эпителиальные клетки.

После их быстрой некротизации появляются локальный отек и клеточная инфильтрация (лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими и полиморфнонуклеарными клетками); последующее восстановление эпителия начинается через 3-5 дней.

По достижении стадии виремии (с репликацией вируса в клетках крови) дальнейшее поражение ЦНС при гриппе патогенетически принципиально не отличается от других вирусных нейроинфекции. Хотя респираторный тракт является основной областью, поражаемой вирусом гриппа, при этой инфекции отмечаются случаи диффузной энцефалопатии и диффузного отека головного мозга.

Лечение гриппа является преимущественно симптоматическим (обильное питье, жаропонижающие средства и т.д.), хотя предусмотрено применение с терапевтической целью препаратов ИФН-у (гриппферон, интерферон человеческий лейкоцитарный, виферон и т.д.). Амантадин (римантадин) в терапии новорожденных не используется. При грипп-ассоциированном поражении ЦНС осуществляется посиндромная терапия с учетом топики и выраженности неврологического дефекта.

Профилактическая вакцинация новорожденных против гриппа не предусмотрена (осуществляется не ранее 6-месячного возраста).

- Читать "Патогенез (механизмы развития) вирусных нейроинфекций"

Оглавление темы "Вирусные инфекции в неврологии":