Применение гопантеновой кислоты (hopanthenic acid) у новорожденных
Гопантеновая кислота (hopanthenic acid) - является одним из основных представителей фармакотерапевтической группы 9.7 «Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)» и имеет код N06BX («Другие психостимуляторы и ноотропные препараты») по АТХ-классификации. В отечественной нейропедиатрии применяется с 1980 г.
В «Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств» (2012) гопантеновая кислота фигурирует в рубрике 5.2.6 «Нейрометаболические стимуляторы» класса 5.2 «Психоторопные средства».
Гопантеновая (гомопантотеновая) кислота (производное ГАМК) обладает не только высокой нейротропной активностью, но и свойством к эффективному проникновению через ГЭБ. Гомопантотеновая кислота по своей химической структуре является высшим гомологом витамина В5 (пантотеновая кислота) и естественным метаболитом ГАМК. В этой связи гопантеновая кислота обладает мягким психостимулирующим и умеренным седативным эффектом, что позволяет применять ее в лечении детей с судорожным синдромом.
Нейрометаболическое действие гопантеновой кислоты проявляется в нормализации метаболизма ГАМК и энергетических процессов в ЦНС, а также улучшении кровоснабжения мозга. Нейротрофическая активность гомопантотеновой кислоты является результатом улучшения утилизации глюкозы, стимуляции синтеза белка и РНК в нейронах. Нейропротективное действие гопантеновой кислоты достигается за счёт повышения устойчивости нервных клеток к гипоксии и ишемии. Действующим веществом препарата Пантогам является кальциевая соль гопантеновой кислоты.
Механизмы ноотропного и противосудорожного действия гопантеновой кислоты связаны с наличием в ее структуре ГАМК, а также обусловлены прямым влиянием на ГАМКБ-рецепторканальный комплекс. Гопантеновая кислота повышает устойчивость ЦНС к гипоксии и воздействию токсических веществ, активирует психическую и физическую активность, снижает моторную возбудимость и обеспечивает умеренное седативное действие, стимулирует анаболические процессы в нейронах.
Основной функцией гопантеновой кислоты, как и большинства препаратов ноотропного действия, является корригирующее влияние на когнитивные функции.
Препарат быстро всасывается из ЖКТ, проникает через ГЭБ. Гопантеновая кислота не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде в течение 48 часов (67,5% выводятся почками, 28,5% -кишечником).
Показания. Перинатальное поражение нервной системы (ППНС) - острый период, гиперкинетические расстройства, экстрапирамидные нарушения и др.
В качестве дополнительных показаний к назначению гопантеновой кислоты в неонатальном периоде следует рассматривать ее применение при эпилепсии и других пароксизмальных расстройствах, поскольку она усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные эффекты многих АЭП и стимулирует психомоторное развитие.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые и тяжелые заболевания почек.
Побочные эффекты. Редкие аллергические реакции, транзиторные нарушения сна (не требуют отмены препарата).
Дозы и применение. Препарат в форме сиропа 100 мг/мл новорожденным и детям 1-го года жизни назначают в количестве 0,5-1,0 г/сут (5-10 мл).
При назначении Пантогама рекомендуется постепенное наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении намеченного периода терапии, а затем постепенное снижение дозировки в течение 7-8 дней с последующей отменой препарата. Продолжительность курса лечения препаратом Пантогам весьма вариабельна и может составлять несколько недель.
*Пантогам (ООО «ПИК-ФАРМА», Россия). Таблетки по 250 мг и 500 мг.
*Пантогам сироп 100 мг/мл (ООО «ПИК-ФАРМА», Россия). Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишневым запахом. Флаконы темного стекла по 100 мл.
*Кальция гопантенат, Пантокальцин (Россия). Таблетки по 250 мг и 500 мг.
- Читать "Применение глутаминовой кислоты (Glutamic acid) у новорожденных - показания, противопоказания"
Оглавление темы "Лекарства в терапии новорожденных":- Применение дексаметазона у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение прогестерона, тестостерона у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение инсулина у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение винпоцетина (Vinpocetine) у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение церебролизина у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение циннаризина (Cinnarizine) у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение кортексина (Cortexin) у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение гопантеновой кислоты (hopanthenic acid) у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение глутаминовой кислоты (Glutamic acid) у новорожденных - показания, противопоказания
- Применение пирацетама у новорожденных - показания, противопоказания