Причины острых и хронических головных болей у взрослых пациентов
Острые головные боли у взрослых. Пациентам с впервые возникшей острой головной болью или недавним изменением характера головной боли, чтобы выявить возможные вторичные причины, потребуется более тщательное обследование, нежели пациентам с постоянными хроническими головными болями. Нередко впервые выявленная головная боль обусловлена острыми вирусными инфекциями или травмами.
Головные боли, с которыми обращаются в отделение неотложной помощи (ОНП), могут быть как острыми, так и упорными, хроническими. В большинстве случаев головные боли нетравматической этиологии в ОНП являются первичными. В рамках проспективного исследования анализировали заключительные диагнозы всех пациентов, доставленных в ОНП с основными жалобами на головную боль нетравматической этиологии, длящуюся более 11 мес.
Наиболее распространенным диагнозом была мигрень. Органические изменения диагностировали в основном у пожилых пациентов.
По данным Госпиталя по оказанию амбулаторной медицинской помощи населению, головная боль, связанная с такими заболеваниями, как менингит, энцефалит, нарушения мозгового кровообращения, кровотечение, аневризма, глаукома, повышенное внутричерепное давление, гигантоклеточный/височный артериит и гипертензивная энцефалопатия, составляет 2% головных болей нетравматической этиологии среди пациентов ОНП, у лиц старше 50 лет они составляют 6%, а у пациентов старше 75 лет — 11%.
Хронические головные болиу взрослых
Наиболее распространенные виды хронических головных болей — головная боль напряжения и мигрень. Если пациенты данной группы часто используют анальгетики, у них может развиться другой тип головной боли, называемой медикаментозно (анальгетик)-индуцированной головной болью. Менее распространены посттравматические и пучковые головные боли.
Заключительные диагнозы у пациентов отделения неотложной помощи с головными болями нетравматической этиологии:
1. Мигрень: 41%
2. Не установлен тик головной боли: 37%
3. Инфекции: 10%
4. Пучковая боль напряжения: 4%
5. Пучковая головная боль: 2%
6. Инсульт, транзиторная ишемическая атака, внутричерепное кровоизлияние: 2%
7. Головная боль после люмбальной пункции: 2%
8. Доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль мозга): 1%
9. Глаукома: 1%
- Читать "Признаки и частота мигрени, головной боли напряжения"
Оглавление темы "Головные боли":- Частота головной боли - эпидемиология
- Классификация причин головных болей
- Причины острых и хронических головных болей у взрослых пациентов
- Признаки и частота мигрени, головной боли напряжения
- Лекарственная (абузусная) головная боль - признаки, частота
- Посттравматическая головная боль - признаки, частота
- Пучковая (кластерная) головная боль - признаки, частота
- Головные боли у женщин - признаки, частота
- Головная боль у пожилых людей - признаки, частота
- Влияние головной боли на трудоспособность