Головная боль с покраснением глаз, слезотечением - клиника, диагностика

Исходя из названия, пациенты с кратковременной односторонней невралгической головной болью с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением (КОНКС) ощущают кратковременную одностороннюю головную боль, сопровождающуюся выраженным покраснением и слезотечением из глаза на стороне болей.

Типичная продолжительность эпизодов — от секунды до нескольких минут при многократном повторении в течение всего дня.

Пациентам, у которых головные боли не связаны с конъюнктиваль-ной инъекцией и слезотечением, ставят диагноз кратковременной приступообразной односторонней невралгической головной боли с автономными краниальными симптомами (КОНА).

КОНА характеризуется непродолжительными приступами односторонней окологлазничной боли и может сопровождаться разнообразными вегетативными проявлениями:
• конъюнктивальной инъекцией;
• отечностью век;
• слезотечением;
• ринореей.

Согласно исследованию пациентов с КОНКС (N=43) и КОНА (N=9), вегетативные симптомы чаще имели место в первой группе. Средняя продолжительность приступов составляла минуту, в диапазоне от секунды до 10 мин.

За день насчитывалось от двух до сотен приступов. Появление симптомов у 79% пациентов с КОНКС и у 33% пациентов с КОНА провоцировалось воздействием на кожные покровы, преимущественно прикосновением к коже лица, а также жевательными движениями.

В другом исследовании с участием 52 подобных пациентов показана эффективность лечения острых головных болей внутривенным введением лидокаина в дозе 1,5-3,5 мг/(кгхч). Эффективное профилактическое лечение включает ламотриджин (в максимальной ежедневной дозе 400 мг), топирамат (не более 400 мг/сут) и габапентин (не более 3600 мг/сут).

В другом исследовании с участием 24 испытуемых с КОНКС или КОНА сообщалось о хорошей эффективности лигнокаина и ламотриджина при их подкожном введении.

Распространенность вегетативных симптомов (%)

вегетативные симптомы головной боли

- Читать "Причины головных болей у пожилых - эпидемиология"

Оглавление темы "Неврология":
  1. Пароксизмальная гемикрания - клиника, диагностика
  2. Головная боль с покраснением глаз, слезотечением - клиника, диагностика
  3. Причины головных болей у пожилых - эпидемиология
  4. Гигантоклеточный артериит - причины, диагностика, лечение
  5. Гипническая головная боль - причины, диагностика, лечение
  6. Постгерпетическая невралгия - причины, диагностика, лечение
  7. Невралгия тройничного нерва - причины, диагностика, лечение
  8. Внутриутробное (антенатальное) развитие нервной системы плода
  9. Постнатальное развитие нервной системы новорожденного
  10. Оценка развития нервной системы новорожденных детей - навыки и умения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: