Применение глюкокортикоидов (ГКС) у новорожденных

Глюкокортикоиды (ГКС) и другие гормональные средства на протяжении длительного времени используются в неонатальной неврологии. Глюкокортикоиды составляют одну из основных групп иммуно-супрессоров клеточного и гуморального иммунитета с изученным механизмом этого эффекта.

Иммунный статус организма в значительной мере определяется уровнем ГКС, регулирующих функциональную активность всех звеньев иммунитета. Биологическая роль ГКС состоит в регуляции внутриклеточного метаболизма и функции генетического аппарата клетки.

Глюкокортикоиды используются в лечении нейропатий различного генеза и локализации, а также отдельных инфантильных форм фармакорезистентой эпилепсии.

Клинические эффекты ГКС определяются их противовоспалительным и иммуносупрессивным действиями, среди которых следует особо выделить снижение выраженности локального отека тканей в очаге воспаления; супрессию продукции провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6) и активности экспрессии молекул АГ-представления (HLA класса II); снижение активности экспрессии молекул адгезии (на эндотелиальных клетках и лимфоцитах); индукцию апоптоза активированных лимфоцитов, приводящую к элиминации патогенного клона эффекторных клеток, снижению хелперной активности и выраженности клеточных эффекторных реакций; стабилизацию проницаемости ГЭБ.

Глюкокортикоиды, как и цитокины, ингибируют лимфоцитарно-лейкоцитарную пролиферацию, миграцию и цитотаксис.

Физиологические концентрации глюкокортикоидов не только тормозят гуморальный иммунный ответ, но и необходимы для нормального процесса антителообразования. ГКС вызывают лимфоцитопению, связанную с рециркуляцией Т-лимфоцитов в костный мозг и подавлением выхода Т-клеток из тимуса и В-лимфоцитов из костного мозга. В крови уменьшается число Т-лимфоцитов, в частности Т-хелперов и Т-супрессоров. ГКС снижают число макрофагов, их поглотительную и переваривающую активность.

Из препаратов группы ГКС в неонатальной неврологии применяются преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон.

Эффекты глюкокортикоидов

- Читать "Применение преднизолона у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Питание при 3-метилкротнил-глицинурии (3-МКГ) - принципы диеты
  2. Питание при эпилепсии - принципы диеты
  3. Питание при митохондриальных энцефаломиелопатиях - принципы диеты
  4. Питание при дефектах бета-окисления митохондриальных жирных кислот (ДОМЖК) - принципы диеты
  5. Питание при нарушениях цикла метаболизма мочевины (НЦММ) - принципы диетыы
  6. Питание при врожденном гипотиреозе - принципы диеты
  7. Питание при гликогенозах - принципы диеты
  8. Лекарства для лечения эпилепсии у новорожденных - противосудорожные препараты
  9. Применение глюкокортикоидов (ГКС) у новорожденных
  10. Применение преднизолона у новорожденных - показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: