Фенобарбитал в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения

В некоторых учреждениях для лечения эпилептического статуса у детей все еще предпочитают использовать фенобарбитал. Он начинает действовать не так быстро, как диазепам. Максимальная концентрация в мозге достигается через 20—60 мин.

Вначале вводят медленно внутривенно 15—25 мг на 1 кг массы тела. Основные побочные эффекты: артериальная гипотония, торможение дыхания и снижение чувствительности развиваются более постепенно, чем при введении диазепама, а терапевтический эффект, если наступает, то длится дольше. Фенобарбитал следует вводить внутривенно со скоростью не более 100 мг/мин .

Если судорги прекращаются до окончания введения ударной дозы, оставшуюся часть надо вливать в течение 1—2 ч, чтобы поддерживать концентрацию препарата на уровне 25—40 мкг/мл и продлить его действие до 24 ч. Оставшуюся часть дозы можно вводить внутривенно, внутримышечно или внутрь.

фенобарбитал в лечении эпистатуса у детей

После однократной ударной дозы у некоторых детей развиваются выраженные побочные явления в виде длительной летаргии и сонливости, транзиторной гиповентиляции и артериальной гипотензии, атаксии, парадоксальной гипервозбудимости и гиперактивности, других аномалий поведения.

Иногда приходится прибегать к более высоким дозам, но при самых высоких, более вероятны остановка дыхания и сердечно-сосудистый коллапс. Поэтому при лечении эпилептического статуса фенобарбиталом обязателен постоянный контроль, а иногда надо подумать и об элективной интубации. Противопоказаниями к применению фенобарбитала служат заведомо известная повышенная к нему чувствительность и порфирия.

- Читать "Фенитоин в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения"

Оглавление темы "Эпилептический статус у детей":
  1. Механизмы развития эпилептического статуса у детей. Патогенез
  2. Прогноз эпилептического статуса у детей. Исходы
  3. Лечение эпилептического статуса у детей. Схема
  4. Диазепам в лечении эпилептического статуса у детей: эффективность, осложнения
  5. Фенобарбитал в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения
  6. Фенитоин в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения
  7. Паральдегид в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, побочные эффекты
  8. Лидокаин, вальпроевая кислота в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность
  9. Несудорожный эпилептический статуса у детей: диагностика, лечение
  10. Значение эпилептический статуса у детей: течение, рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: