Фенитоин в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения

Фенитоин — отличный препарат для лечения судорожной формы эпилептического статуса, как частичного, так и генерализованного, но не показан при статусе абсансои. Благодаря высокой жирорастворимости введенный внутривенно фенитоин быстро проникает в мозг: пик концентрации достигается через 15 мин.

Основное его преимущество состоит в менее выраженном по сравнению с другими внутривенными противосудорожными препаратами депрессивном действии. Маленьким детям вначале вводят внутривенно 15—25 мг на 1 кг массы тела и еще половину этой дозы через 2—3 ч внутрь или опять внутривенно.

Детей препубертатного возраста надо еще в течение 3 дней вести на поддерживающих дозах, разделенных на 2 приема. У подростков и взрослых после однократного введения 18 мг на 1 кг массы тела уровень фенитоина в сыворотке крови превышает 25 мкг/мл, а затем в течение 24 ч сохраняется эффективная концентрация, равная примерно 10 мкг/мл. Этот препарат определенно показан больным, у которых судороги вызваны травмой или другими заболеваниями, требующими постоянного контроля за уровнем сознания.

фенитоин в лечении эпистатуса

Учитывая возможность артериальной гипотензии и нарушения сердечной проводимости, внутривенное вливание фенитоина должно контролироваться постоянной записью ЭКГ, а скорость вливания не должна превышать 50 мг/мин для взрослых и 25 мг/мин для детей. Фенитоин вливают непосредственно в вену или внутренную систему, так как в большинстве растворов он выпадает в осадок.

Фенитоин не следует вводить внутримышечно из-за возможной кристаллизации, деструкции мышцы и непредсказуемой абсорбции. Он противопоказан при заведомо известной гиперчувствительности и нарушении сердечной проводимости.

- Читать "Паральдегид в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, побочные эффекты"

Оглавление темы "Эпилептический статус у детей":
  1. Механизмы развития эпилептического статуса у детей. Патогенез
  2. Прогноз эпилептического статуса у детей. Исходы
  3. Лечение эпилептического статуса у детей. Схема
  4. Диазепам в лечении эпилептического статуса у детей: эффективность, осложнения
  5. Фенобарбитал в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения
  6. Фенитоин в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, осложнения
  7. Паральдегид в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность, побочные эффекты
  8. Лидокаин, вальпроевая кислота в лечении эпилептического статуса у детей. Эффективность
  9. Несудорожный эпилептический статуса у детей: диагностика, лечение
  10. Значение эпилептический статуса у детей: течение, рекомендации

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: