Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
К ним относятся эпидуральные, субдуральные (супра-, инфратенториальные), внутрижелудочковые, паренхиматозные, субарахноидальные и внутримозжечковые кровоизлияния, рассматриваемые ниже.
Наличие у новорожденных родовой травмы не означает отсутствия гипоксической составляющей церебрального поражения.
Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) - в периоде новорожденности встречаются достаточно редко. Формируется гематома, локализованная между твердой мозговой оболочкой и костями черепа (внутренняя кефалогематома).
Эпидуральные кровоизлияния вызываются преимущественно переломами и/или трещинами височных костей с разрывом средней менингеальной артерии, повреждением вен, впадающих в верхний сагиттальный и поперечный синусы; сосудов мозжечкового намета. Описываемые повреждения могут происходить при осложненной щипцовой экстракции, патологических, быстрых или стремительных родах.
Клинические признаки в виде выбухания большого родничка и прогрессирующей внутричерепной гипертензии, а также нарастающей стволовой недостаточности, возникают по прошествии латентного периода (до нескольких часов).
Диагностика основывается на данных КТ- и/или МРТ-исследования (одно- или двустороннее скопление крови, локализованное в эпидуральном пространстве — выше фронтальной и темпоральной долей), наличие крови в спинномозговой жидкости (при пункции большого родничка). Заподозрить наличие экстрадурального кровоизлияния можно при обнаружении у новорожденного признаков линейного или вдавленного перелома (краниография).
Прогноз для жизни при эпидуральных кровоизлияниях всегда серьезен. Лечение заключается в максимально скорейшем хирургическом удалении скоплений крови.
- Читать "Субдуральные кровоизлияния в результате родовой травмы - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Акушерские травмы новорожденных":- Паралич Эрба-Дюшенна - клиника, диагностика, лечение
- Паралич Дежерина-Клюмпке - клиника, диагностика, лечение
- Общий паралич плечевого сплетения - клиника, диагностика, лечение
- Паралич лицевого нерва у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Травмы и повреждения нервов у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Субарахноидальное кровоизлияние (САК) гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Паренхиматозные кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
- Субдуральные кровоизлияния в результате родовой травмы - клиника, диагностика, лечение