Эпидуральные гематомы у детей: диагностика, лечение

Эпидуральные гематомы чаще встречаются у лиц молодого возраста, причем 60% больных моложе 20 лет. Клинические симптомы варьируют, но в отличие от других объемных поражений в большинстве случаев отмечаются периоды улучшения состояния.

Они могут быть короткими, а могут длиться более 24 ч. Характерны очаговость симптомов и угрожающее вклинение мозга. Чаще всего гематома располагается супратенториально, хотя известны случаи кровоизлияний в заднюю черепную ямку.

Если это возможно, диагноз ставится по данным КТ, если нет, то с помощью ангиографии. Состояние таких детей ухудшается довольно быстро, следовательно, при малейшей спутанности сознания у наблюдаемого больного его необходимо обследовать.

эпидуральные гематомы у детей

Лечение хирургическое, и его результаты могут быть очень впечатляющими при эвакуации гематомы до вклинения мозга. Операция состоит в создании доступа, достаточного для полного удаления сгустка. Как правило, одни фрезевые отверстия этого не обеспечивают.
Если состояние больного быстро ухудшается, назначают маннит, проводят гипервентиляцию и экстренное хирургическое вмешательство.

Операция в большинстве случаев, но не всегда, предотвращает повышение ВЧД. Всем детям с тяжелыми неврологическими нарушениями до хирургического вмешательства показано постоянное измерение ВЧД в послеоперационном периоде.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Черепно-мозговая травма у детей":
  1. Люмбальный субарахноидальный дренаж при внутричерепной гипертензии. Особенности
  2. Травма головы у детей: причины, механизмы развития
  3. Обследование ребенка с черепно-мозговой травмой. Рекомендации
  4. Показания к госпитализации ребенка при травме головы. Рекомендации
  5. Принципы лечения травм головы у детей. Рекомендации
  6. Переломы черепа у детей: диагностика, осложнения
  7. Родовые травмы головы у детей: диагностика, осложнения
  8. Закрытые травмы головы у детей: диагностика, осложнения
  9. Принципы наблюдения за детьми с черепно-мозговой травмой. Рекомендации
  10. Эпидуральные гематомы у детей: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: