Дифференциальный диагноз неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)

Дифференцировать гиперэкплексию (ГЭ) необходимо в первую очередь с так называемыми рефлекторными формами эпилепсии, а у детей первого года жизни - также с ДЦП (Белоусова Е.Д. и др.).

Как было отмечено, особенностями мышечной гипертонии у детей раннего возраста с гиперэкплексией (ГЭ), в отличие от спастичности при ДЦП, являются нормализация тонуса во сне, отсутствие других сопутствующих «пирамидных знаков» и симптомов, а главное - полное восстановление на втором году жизни ребенка и отсутствие в последующем отклонений в психомоторном развитии.

В последние годы выделяют целую группу так называемых рефлекторных эпилепсии, когда истинные эпилептические приступы провоцируются внешними, экзогенными факторами.

Наиболее яркий пример - это «фотосенситивная эпилепсия». Значительно реже, но встречаются так называемые startle-эпилепсии (эпилепсия испуга) или эпилепсии, вызванные тактильной стимуляцией (Белоусова Е.Д. и др.). Данные формы заболевания достаточно редки, практически эксклюзивны. Встречаются преимущественно у детей с ДЦП или другими структурными поражениями мозга.

Клиническая картина во многом может напоминать гиперэкплектическую атаку - в ответ на неожиданный стимул у пациента развивается клонический, атонический либо адверсивно-тонический эпилептический приступ, нередко протекающий без утраты сознания. Дифференциации в спорных случаях помогает видео-ЭЭГ-регистрация пароксизма.

В качестве примера «тактильно-провоцируемых» эпилептических припадков у ребенка 8 мес. с ДЦП и участком иктальной эпилептиформной активности приводим видеозапись.

Классификация startle-синдромов

- Читать "Лечение неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)"

Оглавление темы "Гиперэкплексия. Доброкачественный миоклонус младенчества (ДММ)":
  1. Неонатальная гиперэкплексия - большая форма
  2. ЭЭГ при неонатальной гиперэкплексии (ГЭ) - большой форме
  3. Дифференциальный диагноз неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)
  4. Лечение неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)
  5. Прогноз неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)
  6. Клинический пример неонатальной гиперэкплексии (ГЭ)
  7. Малая форма гиперэкплексии (ГЭ) - диагностика, лечение
  8. Доброкачественный миоклонус младенчества (синдром Феджермана)
  9. Частота и причины доброкачественного миоклонуса младенчества
  10. Клиника и течение доброкачественного миоклонуса младенчества (ДММ)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: