Сам по себе тортиколлис (кривошея) - неспецифический клинический симптом, встречающийся у детей, в том числе и на первом году жизни, при этиопатогенетически различных состояниях и заболеваниях, которые зачастую требуют проведения многочисленных дополнительных исследований, в первую очередь для исключения серьезных первичных нарушений как со стороны шейного отдела позвоночника, так и головного мозга.

Корректный анализ характера тортиколлиса и клинико-анамнестические данные зачастую позволяют выработать оптимальную первоначальную тактику обследования ребенка с целью установления правильного диагноза. Проведение КТ, МРТ и рентгенологического обследования позволяет исключить объемные образования задней черепной ямки и патологические изменения костных структур шейного отдела позвоночника (Bratt Н. et al.).

В некоторых случаях, особенно при «пароксизмальном» типе течения доброкачественного младенческого пароксизмального тортиколлиса (ДМПТ), необходимо исключать эпилепсию. Учет клинических особенностей, отсутствие утраты сознания в момент пароксизма и отсутствие эпилептиформной активности в момент «шейной дистонической атаки» позволяют различать оба состояния (Cataltepe S. et al.).

В редких случаях необходимо дополнительное проведение оториноларингологического, офтальмологического и гастроэнтерологического обследования ребенка с острым тортиколлисом для исключения соответствующей первичной патологии (Balslev Т. et al.).

Таким образом, развитие у здоровых детей на первом году жизни спонтанного, периодически повторяющегося в течение относительно короткого периода времени тортиколлиса, нередко встречающийся при этом семейный анамнез по мигрени, отсутствие неврологических симптомов в межприступном периоде и исключение «органической» основы позволяют предполагать наличие у ребенка ДМПТ (Poddar U. et al.).

- Читать "Лечение и прогноз доброкачественного младенческого пароксизмального тортиколлиса (ДМПТ)"

1. Приступы дрожания, подергивания, ознобоподобных пароксизмов у новорожденных и грудных детей
2. Детские периодические расстройства (синдромы) - виды, классификация
3. Доброкачественный младенческий пароксизмальный тортиколлис (ДМПТ) - частота, причины
4. Клиника и течение доброкачественного младенческого пароксизмального тортиколлиса (ДМПТ)
5. Диагностика доброкачественного младенческого пароксизмального тортиколлиса (ДМПТ)
6. Лечение и прогноз доброкачественного младенческого пароксизмального тортиколлиса (ДМПТ)
7. Аффективно-респираторные приступы (АРП) у детей - частота, классификация
8. Механизмы развития цианотических аффективно-респираторных приступов (АРП) у детей
9. Клиника и течение цианотического аффективно-респираторного приступа (АРП) у детей
10. Клинический пример цианотического аффективно-респираторного приступа (АРП) у ребенка