Диагностика и лечение мастурбации у ребенка

По данным единичных исследований, посвященных мастурбации, диагностические ошибки касаются эпилепсии (Wulff С.Н. et al., Livingston S. et al.), абдоминальных болей (Fleisher D.R. et al., Couper R.T. et al.), пароксизмальных дистонии и дискинезии (Mink J.W. et al.).

Подобные диагностические неточности закономерно приводят к применению неоправданных и иногда агрессивных методов обследования: клинических анализов крови, метаболического скрининга, УЗИ брюшной полости, различных методов нейровизуализации, рентгеновского обследования желудочно-кишечного тракта и костей черепа, пиелографии, цистоскопии, вагиноскопии, проктоскопии под общей анестезией.

M.Omran и соавт. приводят данные, что в 2/3 случаев наблюдаемых ими детей первых трех лет жизни с младенческой мастурбацией ранее ошибочно был выставлен диагноз «эпилепсия». В спорных случаях видео-ЭЭГ-мониторинг позволяет безошибочно проводить дифференциальный диагноз с эпилептическими пароксизмами.

Также неточность диагноза приводит к необоснованной терапии, в основном назначению антиконвульсантов: фенобарбитала, карбамазепина, вальпроата натрия, этосуксимида, вигабатрина, ранитидина (Leung А.К. et al, Nechay A. et al.), а также препаратов 1-dopa, антихолинергических препаратов, бензодиазепинов (Yang M.L. et al.).

Зачастую мастурбация возникает у детей раннего возраста, воспитывающихся в семьях с высоким уровнем тревоги, поэтому в таких случаях необходима семейная и индивидуальная психотерапия родителей.

Триггером, вызывающим стимуляцию эрогенных зон, могут послужить заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса у младенца (дисплазия тазобедренных суставов, спастические параличи), кожные заболевания (аллергодерматиты), требующие специфического лечения. При стойкой тяжелой тревожности младенца в возрасте после года возможно назначение селективного атарактика гидроксизина (Атаракс) в дозе 1 мг/кг/сут. в течение 2 мес.

Мастурбация у ребенка

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Лечение зависимых от сна ритмических расстройств (RMD)
  2. Доброкачественный неонатальный миоклонус сна - частота, причины
  3. Клиника, течение доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  4. ЭЭГ при доброкачественном неонатальном миоклонусе сна (ДНМС)
  5. Дифференциальная диагностика доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  6. Лечение и прогноз доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  7. Клинический пример доброкачественного неонатального миоклонуса сна (ДНМС)
  8. Мастурбация у ребенка - частота, причины
  9. Клиника и течение мастурбации у ребенка
  10. Диагностика и лечение мастурбации у ребенка

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: