Применение дексаметазона у новорожденных

Дексаметазон (Dexamethasone) - этот гормон не обладает минералокортикоидной активностью и характеризуется следующими важнейшими функциями: подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов; ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления; нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию ИЛ-1; способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления; уменьшает проницаемость капилляров (обусловленную высвобождением гистамина); подавляет активность фибробластов и образование коллагена; ингибирует активность фосфолипазы А2 (что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов); супрессирует высвобождение ЦОГ (преимущественно ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов; уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (Т- и В-), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; снижает образование антител; подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и р-липотропина (но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина); угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Применение дексаметазона в высоких дозах может приводить к повышению возбудимости тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности. Из побочных реакций со стороны ЦНС, свойственных длительной терапии дексаметазоном, следует отметить возможные нарушения настроения, повышение внутричерепного давления, головокружение, цефалгии и судороги.

Иммунодепрессивное действие дексаметазона при кратковременном применении препарата может сопровождаться снижением клеточного иммунитета, а при длительном лечении возможно более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

При одновременном применении с фенитоином (дифенин*) и барбитуратами эффекты дексаметазона могут ослабляться, что связано с его повышенной экскрецией из организма.

Для дексаметазона показания и противопоказания к применению соответствуют таковым преднизолона (см. выше).

Дозы и применение. Доза дексаметазона в периоде новорожденности подбирается индивидуально. Обычно при оральном приеме дексаметазон применяется в дозировке 83,3—333,3 мг/кг или 2,5-10 мкг/м2 в сутки (в 3-4 приема).

При внутримышечном или внутривенном применении предусмотрено медленное введение препарата (начальная доза 200-500 мкг/кг в сутки). Для новорожденных высшая суточная доза (ВСД) составляет 80 мг.

Дексаметазон* (Россия). Таблетки по 0,5 мг, раствор для инфузий (ампулы по 1 и 2 мл), 4 мг/мл; раствор для внутримышечного и внутривенного введения (ампулы), 1 мл.

Дексамед* (Кипр). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (ампулы по 1; 2 и 5 мл), 4 мг/мл.

дексаметазон

- Читать "Применение прогестерона, тестостерона у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства в терапии новорожденных":
  1. Применение дексаметазона у новорожденных - показания, противопоказания
  2. Применение прогестерона, тестостерона у новорожденных - показания, противопоказания
  3. Применение инсулина у новорожденных - показания, противопоказания
  4. Применение винпоцетина (Vinpocetine) у новорожденных - показания, противопоказания
  5. Применение церебролизина у новорожденных - показания, противопоказания
  6. Применение циннаризина (Cinnarizine) у новорожденных - показания, противопоказания
  7. Применение кортексина (Cortexin) у новорожденных - показания, противопоказания
  8. Применение гопантеновой кислоты (hopanthenic acid) у новорожденных - показания, противопоказания
  9. Применение глутаминовой кислоты (Glutamic acid) у новорожденных - показания, противопоказания
  10. Применение пирацетама у новорожденных - показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: