Дефицит сывороточной холинэстеразы (псевдохолинэстеразы) у детей: клиника, диагностика

С целью расслабления мышц во время операции часто используют сукцинилхолин. Этот препарат гидролизуется сывороточной холинэстеразой (псевдохолинэстераза).

У людей с наследственным дефицитом псевдохолинэстеразы или приобретенным нарушением (например, заболевание печени, недостаточное питание, почечная недостаточность или отравление фосфорорганическим соединением) имеющейся холинэстеразы недостаточно для деградации сукцинилхолина.

В норме действие сукцинилхолина продолжается несколько минут; у больных с дефицитом псевдохолинэстеразы мышечная релаксация и паралич дыхательной мускулатуры могут продолжаться в течение многих часов.

Если в анамнезе не было длительного паралича после операции у самого больного или кого-либо из его близких родственников, диагноз ставят только по окончании наркоза, когда больной просыпается парализованным и не может возобновить спонтанное дыхание.

В таких случаях искусственное дыхание часто приходится продолжать в течение нескольких часов, пока постепенно не исчезнет паралич. Целесообразно всех родственников больных с дефицитом псевдохолинэстеразы подвергать скринингу на этот дефект, и тем, у кого выявлена недостаточность фермента в сыворотке крови, надевать медицинский браслет с предупреждением.

синапс и дефицит псевдохолинэстеразы

- Читать "Лекарства влияющие на нервно-мышечную передачу"

Оглавление темы "Детская неврология":
  1. Острый периферический неврит у детей: диагностика, лечение
  2. Клещевой паралич у детей: диагностика
  3. Отравление моллюсками у детей: клиника, диагностика
  4. Миастения у детей: клиника, диагностика
  5. Ботулизм у детей: клиника, диагностика
  6. Отравление антихолинэстеразными веществами детей: клиника, диагностика
  7. Дефицит сывороточной холинэстеразы (псевдохолинэстеразы) у детей: клиника, диагностика
  8. Лекарства влияющие на нервно-мышечную передачу
  9. Миопатии у детей: клиника, диагностика
  10. Дыхательная недостаточность у детей: диагностика, лечение

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: