Дефицит сывороточной холинэстеразы (псевдохолинэстеразы) у детей: клиника, диагностика
С целью расслабления мышц во время операции часто используют сукцинилхолин. Этот препарат гидролизуется сывороточной холинэстеразой (псевдохолинэстераза).
У людей с наследственным дефицитом псевдохолинэстеразы или приобретенным нарушением (например, заболевание печени, недостаточное питание, почечная недостаточность или отравление фосфорорганическим соединением) имеющейся холинэстеразы недостаточно для деградации сукцинилхолина.
В норме действие сукцинилхолина продолжается несколько минут; у больных с дефицитом псевдохолинэстеразы мышечная релаксация и паралич дыхательной мускулатуры могут продолжаться в течение многих часов.
Если в анамнезе не было длительного паралича после операции у самого больного или кого-либо из его близких родственников, диагноз ставят только по окончании наркоза, когда больной просыпается парализованным и не может возобновить спонтанное дыхание.
В таких случаях искусственное дыхание часто приходится продолжать в течение нескольких часов, пока постепенно не исчезнет паралич. Целесообразно всех родственников больных с дефицитом псевдохолинэстеразы подвергать скринингу на этот дефект, и тем, у кого выявлена недостаточность фермента в сыворотке крови, надевать медицинский браслет с предупреждением.
- Читать "Лекарства влияющие на нервно-мышечную передачу"
Оглавление темы "Детская неврология":- Острый периферический неврит у детей: диагностика, лечение
- Клещевой паралич у детей: диагностика
- Отравление моллюсками у детей: клиника, диагностика
- Миастения у детей: клиника, диагностика
- Ботулизм у детей: клиника, диагностика
- Отравление антихолинэстеразными веществами детей: клиника, диагностика
- Дефицит сывороточной холинэстеразы (псевдохолинэстеразы) у детей: клиника, диагностика
- Лекарства влияющие на нервно-мышечную передачу
- Миопатии у детей: клиника, диагностика
- Дыхательная недостаточность у детей: диагностика, лечение