Применение цитотекта и неоцитотекта у новорожденных

Цитотект и неоцитотект (человеческие иммуноглобулины с повышенным содержанием антител против ЦМВ-инфекции) - принадлежат к фармакологической группе «Иммуноглобулины», применяются в терапии цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ). Являются основным этиопатогененетическим средством для лечения ЦМВИ у новорожденных. С профилактической целью цитотект* и неоцитотект* используются у детей с иммунодефицитными состояниями, иммуносупрессией и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом (недоношенные и новорожденные, при СПИДе, при приеме иммунодепрессантов и др.).

Цитотект и неоцитотект содержат функционально интактные антитела. Стандартизованный высокий титр антител нейтрализует ЦМВ и другие герпесвирусы. В цитотекте* и неоцитотекте *, изготовливаемых из плазмы более 1000 здоровых доноров, содержится примерно в 10 раз больше противовирусных антител, чем в обычных ВВИГ. Для изготовления используется плазма здоровых доноров, в которой не были обнаружены антитела к ВИЧ типов 1 и 2, вирусу гепатита С, а поверхностный антиген вируса гепатита В и активность трансаминаз не превышают нормального значения.

Дополнительно подвергается контролю пул перерабатываемой плазмы на ВИЧ, антитела к вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В. Изготавливают после фракционирования этанолом на холоде. Для инактивации и удаления вирусов проводят обработку бета-пропиолактоном и фильтрацию.

Механизмы терапевтического действия анти-ЦМВ-Ig принципиально отличаются от таковых, присущих синтетическим виростатикам. Специфические ЦМВ-нейтрализующие антитела действуют внеклеточно и связываются с гликопротеинами поверхности вируса. При этом происходит нейтрализация свободных вирусов и вирусов, выходящих из клеток (т.е. связанных с клетками). Затем нейтрализованные вирусы выводятся почками.

Еще одним механизмом действия цитотекта и неоцитотекта является антителозависимая клеточная цитотоксичность, реализуемая по отношению к клеткам, инфицированным ЦМВ.

Показания цитотекта и неоцитотекта. Лечение и профилактика ЦМВ-инфекции у детей с иммунодефицитом (в том числе у новорожденных, а также при лекарственной иммунодепрессии или иммунодефиците, вызванном другими причинами: ВИЧ и т.д.).

Противопоказания цитотекта и неоцитотекта. Гиперчувствительность к человеческим иммуноглобулинам.

Побочные эффекты цитотекта и неоцитотекта. Гипертермия, озноб, головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции, боли в суставах и спине, редко — повышение АД.

Предостережения. С осторожностью используется в редких случаях дефицита IgA и наличия антител против IgA.

Взаимодействие. Цитотект и неоцитотект можно смешивать только с 0,9% раствором NaCl. Другие лекарственные средства добавлять в раствор нельзя, так как изменение концентрации электролита или значения рН может вызвать денатурацию либо осаждение белка.

Дозы и применение цитотекта и неоцитотекта. Препараты вводятся внутривенно (только прозрачный раствор). Перед введением раствор следует согреть до комнатной температуры или температуры тела. Скорость введения — не более 20 капель в минуту (1 мл/мин). Однократная доза — 50 МЕ/кг. При лечении специфической инфекции вводится не менее 2 мл/кг каждые 2 дня (до исчезновения клинических симптомов).

Особые указания. Пациент должен находиться под врачебным контролем в течение всего периода инфузии и не менее 20 мин после ее окончания.

Временное повышение содержания введенных антител в крови пациента после введения Ig может обусловливать ложноположительные результаты серологических проб (тест Кумбса и др.). Следует строго соблюдать рекомендованную скорость введения препарата, поскольку она обусловливает вероятность развития ряда побочных эффектов. После введения Ig необходимо контролировать уровень креатинина ежедневно в течение 3 дней.

Цитотект (Biotest Pharma GmbH, Германия). Раствор для внутривенного введения в ампулах по 10 мл (500 ME), 20 мл (1000 ME) и флаконах по 50 мл (2500 ME). В 1 мл вводимого внутривенно препарата содержатся 100 мг белков плазмы человека (IgG около 95%), содержание антител против ЦМВ составляет не менее 50 ME; другие компоненты — IgA (5 мг), NaCl (155 мкмоль), вода для инъекций.

Неоцитотект (Biotest Pharma GmbH, Германия). Раствор для внутривенного введения во флаконах по 10; 20и 50 мл (50 МЕ/мл). В 1 мл раствора для инфузии содержится 100 мг белков плазмы человека (Ig — не менее 95%, из них антител против ЦМВ — не менее 50 ME). Другие компоненты: IgA (5 мг), NaCl (155 мкмоль), вода для инъекций.

Цитотект и неоцитотект

- Читать "Применение гентамицина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства для лечения новорожденных":
  1. Применение ацикловира у новорожденных - показания, противопоказания
  2. Применение ганцикловира у новорожденных - показания, противопоказания
  3. Применение интерферонов (ИФН) у новорожденных - показания, противопоказания
  4. Применение кипферона у новорожденных - показания, противопоказания
  5. Применение цитотекта и неоцитотекта у новорожденных - показания, противопоказания
  6. Применение гентамицина у новорожденных - показания, противопоказания
  7. Применение амикацина у новорожденных - показания, противопоказания
  8. Применение нетилмицина у новорожденных - показания, противопоказания
  9. Применение тобрамицина у новорожденных - показания, противопоказания
  10. Применение ванкомицина у новорожденных - показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: