Применение цефтазидима у новорожденных

Применение цефтазидима у новорожденных

Цефтазидим (Ceftazidime) - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения (бактерицидного действия). Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Цефтазидим активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Н. influenzae, Neisseria spp. и большинства представителей семейства Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp., Morganella morganii и другие Morganella spp., Proteus mirabilis (в том числе индол-положительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp., Providencia rettgeri и другие Providencia spp. и Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. и Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. (в том числе P. aeruginosa); грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis. Препарат активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacteroides fragilis резистентны), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.

Цефтазидим неактивен в отношении метициллиноустойчивых штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и других Listeria spp.

Показания цефтазидима. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: менингит, перитонит, сепсис (септицемия), тяжелые гнойно-септические состояния; инфекции костей и суставов, нижних отделов дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, ЖКТ, брюшной полости и желчных путей, ЛОР-органов и др.

Противопоказания цефтазидима. Гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Предостережения. С осторожностью применяется в периоде новорожденности, при синдроме мальабсорбции, хронической почечной недостаточности.

Взаимодействие цефтазидима. Петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицин и клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате возрастает риск нефротоксического действия. Бактериостатические антибиотики (в том числе хлорамфеникол) снижают действие препарата.
Цефтазидим фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином.

Дозы и применение цефтазидима. Используются внутривенный и внутримышечный пути введения. Детям в возрасте до 2 мес — по 25-60 мг/кг в сутки (в 2-3 введения); при тяжелой синегнойной инфекции, иммунодепрессии, муковисцидозе или менингите — 150-200 мг/кг (рекомендуется внутривенное введение).

Цефтазидим-АКОС* (Россия). Порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 0,5; 1 и 2 г.

Фортум* (Италия). Порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 0,25; 0,5; 1 и 2 г.

Цефалоспориновые антибиотики III поколения цефиксим (супракс*),цефтибутен (цедекс*) и цефтизоксим (эпоцелин*) не используются до 3-6 мес.

Препарат IV поколения цефепим (максицеф*, максипим*), обладающий бактерицидным действием и предназначенный для парентерального применения, в лечении детей первых 2 мес жизни не применяется.

- Читать "Применение левомицетина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Фармакология новорожденных":