Применение цефотаксима у новорожденных

Применение цефотаксима у новорожденных

Цефотаксим (Cefotaxime) - цефалоспорин III поколения (бактерицидного действия), предназначенный для парентерального введения (внутримышечно или внутривенно). Новорожденным вводится только внутривенно. Обладает широким спектром антимикробного действия, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Цефотаксим активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., E. coli, H. influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Н. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, N. gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в том числе Bactreroides fragilis), Fusobacterium spp. (в том числе Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Препарат устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания цефотаксима. Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей; хламидиоз, абдоминальные инфекции, перитонит, сепсис, эндокардит, сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций и др.

Противопоказания цефотаксима. Гиперчувствительность, возраст до 2,5 года (для внутримышечного введения).

Побочные эффекты цефотаксима. Тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, абдоминальные боли, дисбактериоз кишечника, нарушение функции печени, редко — стоматит, глоссит, псевдомебранозный колит; аллергические реакции, головная боль, головокружение, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов и ЩФ, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, местные реакции.
При быстром болюсном введении препарата в центральную вену возможно возникновение опасных для жизни пациента сердечных аритмий.

Предостережения. Препарат с осторожностью используют в периоде новорожденности, а также при лечении детей с почечной недостаточностью.

Взаимодействие цефотаксима. Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами и/или НПВС. Вероятность нефротоксического эффекта препарата нарастает при одновременном применении с аминогликозидами, полимиксинами и петлевыми диуретиками.

Цефотаксим фармакологически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Дозы и применение цефотаксима. Новорожденным препарат вводится исключительно внутривенно. В неонатальном периоде новорожденности — внутривенно по 50 мг/кг в сутки (в 2 введения). Детям старше 1 мес — по 50-100 мг/кг в сутки внутривенно; при тяжелых инфекциях или менингите — внутривенно по 100-200 мг/кг в сутки (в 3-4 введения).

Цефотаксима натриевая соль*, цефотаксим*, цефабол* (Россия). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 0,5 и 1,0 г.
Клафоран* (Великобритания). Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (флаконы), 1,0 г.

- Читать "Применение цефтриаксона у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства для лечения новорожденных":