Биохимический анализ крови у новорожденных в норме

Биохимический анализ крови у новорожденных в норме

В крови у новорожденных исследуется целый ряд показателей, которые весьма разнообразны и многочисленны, что объясняется различными клиническими ситуациями (патологическая гипербилирубинемия, метаболический стресс, электролитные нарушения, подозрение на нейромышечную патологию, побочные эффекты ЛС и т.д.), а также возможным наличием у пациентов сопутствующей соматической и/или соматоневрологической патологии, сопровождающейся теми или иными характерными биохимическими изменениями.

Определение различных биохимических показателей у новорожденных может осуществляться в сыворотке или плазме крови, а также в цельной крови.

Не касаясь методических аспектов биохимических исследований, перечислим лишь основные показатели, наиболее часто использумые в неонатальной неврологии, среди которых фигурируют следующие: билирубин и его фракции (прямой, непрямой), глюкоза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (ACT), у-глутамил-транспептидаза (ГГТП), креатинин, мочевина, креатинфосфокиназа (КФК), содержание кальция (Са) — общего и ионизированного (iCa), фосфаты неорганические (РО4), калий (К), натрий (Na), магний (Mg), хлор (С1), железо (Fe), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), аммиак (NH3), общее содержание белка и протеинограмма, альбумин, амилаза, щелочная фосфатаза (ЩФ), молочная кислота, азот мочевины, мочевая кислота и др.

Нормативные значения основных биохимических показателей крови для новорожденных и детей первого года жизни представлены в таблице ниже.

Биохимические показатели крови у новорожденных и детей первых месяцев жизни

Показатели	Нормативные значения
Билирубин общий, сыворотка	При рождении: 0,4-4,0 мг% (6,84-68,4 мкмоль/л). 3 дня: 1,0-10,0 мг% (17,1-171 мкмоль/л). 1 мес: 0,3-1,0 мг°/о (5,17-17,1 мкмоль/л). >1 мес:0,1-0,5 мг% (1,71-8,55 мкмоль/л)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ), сыворотка	0-5 дней: 6-50 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (ACT), сыворотка	0-5 дней: 35-40 Ед/л
Гамма-глутамилтранспептидаза(ГГТП), сыворотка	Пуповинная кровь: 37-193 Ед/л. 0-1 мес: 13-147 Ед/л
Глюкоза, сыворотка	Пуповинная кровь: 45-96 мг% (2,5-5,3 ммоль/л). Недоношенные: 20-60 мг% (1,1-3,3 ммоль/л). Период новорожденности: 1-й день: 40-60 мг% (2,2-3,3 ммоль/л), >1 дня: 50-90 мг% (2,8-5,0 ммоль/л)
Креатинин, сыворотка, плазма	Пуповинная кровь: 0,6-1,2 мг% (53-106 мкмоль/л). 0-30 дней: 0,3-1,0 мг% (27±88 мкмоль/л). 1 -12 мес: 0,2-0,4 мг% (18-35 мкмоль/л)
Мочевина, сыворотка, плазма	7 дней: 8-25 мг% (1,3-4,2 ммоль/л)
Креатинфосфокиназа (КФК) сыворотка	Пуповинная кровь: 70-380 Ед/л; 5-8 4: 214-1175 Ед/л. 24-33 4: 130-1200 Ед/л. 72-100 ч: 87-725 Ед/л
Кальций общий (Са), сыворотка	Пуповинная кровь: 9-11,5 мг% (2,25-2,88 ммоль/л). 3-24 ч: 9-10,6 мг% (2,3-2,65 ммоль/л). 24-48 ч: 7-12,0 мг% (1,75-3,0 ммоль/л). 4-7 дней: 9-10,9 мг% (2,25-2,73 ммоль/л)
Кальций ионизированный (Ca), сыворотка, плазма (гепаринзиросанная), цельная кровь (гепаринизированная)	Пуповинная кровь: 5-6 мг% (1,25-1,50 ммоль/л). 3-24 ч: 4,3-5,1 мг% (1,07-1,27 ммоль/л). 24-48 ч: 4,0-4,7 мг% (1,00-1,17 ммоль/л). >48 ч: 4,8-4,92 мг% (1,12-1,23 ммоль/л)
Фосфаты (РО4), плазма	0-5 дней: 4,8-8,2 мг% (1,55-2,65 ммоль/л)
Калий (К), плазма	<2 мес: 3,0-7,0 ммоль/л
Натрий (Na), плазма	Новорожденный: 134-146 ммоль/л
Магний (Mg), сыворотка	0-6 дней: 1,2-2,6 мг% (0,48-1,05 ммоль/л). 7 дней-2 года: 1,6-2,6 мг% (0,65-1,05 ммоль/л)
Хлор (CI), плазма	Пуповинная кровь: 96-104 ммоль/л. Новорожденный: 97-110 ммоль/л; >1 мес: 98-106 ммоль/л
Железо (Fe), сыворотка	Дети любого возраста: 22-184 мкг% (4-33 мкмоль/л)
Лактатдегидрогеназа, сыворотка	< 1 года: 170-580 Ед/л
Аммиак (NH3), цельная кровь	< 30 дней:21-95 мкмоль/л; 1-12 мес: 18-74 мкмоль/л
Белок общий, сыворотка, плазма	Недоношенный: 4,3-7,6 г% (43-76 г/л). Новорожденный: 4,6-7,4 г% (46-74 г/л)
Глобулин, сыворотка	До 35 г/л (3,5 г%)
а1-глобулин, сыворотка	0,2-0,4 г% (или 1-5% общего белка)
а2-глобулин, сыворотка	0,3-0,9 г% (или 4,5-9,5% общего белка)
Альбумин, плазма	Недоношенные (1-й день): 1,8-3,0 г% (18-30 г/л). Доношенные (<6 дней): 2,5-3,4 г% (25-34 г/л). >1 мес: 3,9-5,0 г% (39-50 г/л)
L-лактат, цельная кровь	1-12 мес: 1,1-2,3 ммоль/л
Азот мочевины, сыворотка, плазма	Пуповинная кровь: 21-40 мг% (7,5-14,3 ммоль/л). Недоношенные (1-я неделя): 3-25 мг% (1,1-9,0 ммоль/л). Новорожденные: 3-12 мг% (1,1-4,3 ммоль/л). >1 мес: 5-18 мг% (1,8-6,4 ммоль/л)

- Читать "Иммунограмма у новорожденных детей в норме. Показатели иммуноглобулинов"

Оглавление темы "Обследование новорожденных детей":