Базилярная мигрень - клиника, диагностика

Как было сказано ранее, большинству пациентов, которые обращаются за помощью по поводу головных болей, чаще всего ставят диагноз первичной головной боли, например мигрени, головной боли напряжения или кластерной головной боли; или вторичных головных болей (посттравматической или вирусной этиологии, связанной с другими заболеваниями). В редких случаях пациенты описывают необычные головные боли.

Редкими типами головных болей страдают <1% общей популяции, хотя точных данных об их распространенности недостаточно. Основные сведения об этих формах цефалгий ограничиваются публикациями серий клинических случаев, что явно недостаточно для того, чтобы составить представление о заболеваемости, распространенности и важных демографических показателях.

Хотя каждый редкий тип головной боли имеет характерную клиническую картину, все они встречаются достаточно редко, в связи с чем каждый такой случай требует прежде всего тщательного обследования пациента, в том числе методами нейровизуализации. Следует помнить: пациенты с необычными и нехарактерными симптомами распространенного заболевания встречаются чаще, чем пациенты с типичными признаками редких головных болей.

Базилярная мигрень — это тип мигрени, при которой симптомы ауры обусловлены дисфункцией стволовых образований или полушарий головного мозга. Для диагностики базилярной мигрени необходимо наличие более одного симптома ауры, среди которых частыми являются повышенная тревожность, гипервентиляция и особенно парестезия рук и неустойчивость.

Двигательные нарушения нехарактерны для базилярной мигрени и возникают чаще при гемиплегической мигрени. Нередко возникающие противоречия в критериях диагностики объясняют скудность эпидемиологических данных, однако установлено, что частота базилярной мигрени выше среди девушек.

Симптомы ауры базилярной мигрени. Диагноз подтверждается при выявлении у пациента хотя бы двух из перечисленных симптомов, появляющихся во время одного эпизода ауры:
1. Атаксия
2. Двустороннее нарушение чувствительности
3. Слепота, двоение в глазах или двусторонние нарушения зрения
4. Дизартрия
5. Потеря слуха
6. Потеря сознания
7. Звон в ушах
8. Головокружение

Поскольку симптомы ауры базилярной мигрени резко снижают трудоспособность, пациенты нуждаются в профилактическом лечении. Такие пациенты не участвуют в клинических испытаниях, посвященных изучению действия таких лекарственных средств, как триптаны. Соответственно данной категории пациентов триптаны не показаны.

Единичные сведения о хорошей эффективности и переносимости триптанов у пациентов, страдающих базилярной мигренью, говорят о том, что эти предостережения преувеличены.

базилярная мигрень

- Читать "Головная боль при внутричерепной гипертензии - клиника, диагностика"

Оглавление темы "Головные боли":
  1. Противорвотные лекарства в неотложной терапии головной боли
  2. Дигидроэрготамин (ДЭМ) и магния сульфат в неотложной терапии головной боли
  3. Обезболивающие в неотложной терапии головной боли - эффективность кеторолака
  4. Гормоны и суматриптан в неотложной терапии головной боли
  5. Вальпроат в неотложной терапии головной боли
  6. Лечение головной боли после неотложной помощи
  7. Базилярная мигрень - клиника, диагностика
  8. Головная боль при внутричерепной гипертензии - клиника, диагностика
  9. Постоянная гемикрания - клиника, диагностика
  10. Гемиплегическая мигрень - клиника, диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: