Применение ампициллина у новорожденных

Применение ампициллина у новорожденных

Ампициллин (Atnpicillin) - полусинтетическипй аминопенициллин с расширенным спектром активности. Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма; индуцирует лизис бактерий.

Ампициллин активен в отношении широкого спектра грамположительных микроорганизмов (a- и b-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthra-cis, Clostridium spp), умеренно активен против большинства энтерококков, включая Enterococcus faecalis, Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., E. coli), а также неспорообразующих бактерий.

В отличие от пенициллина и оксациллина, препарат ампициллин действует на аэробные грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae {Е. coli), а также Н. influenzae. Ампициллин хорошо действует на пневмококки.

Ампициллин не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp., Enterobac-ter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

Показания ампициллина. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, билиарной системы; листериоз, инфекции кожи и мягких тканей, коклюш, сепсис, менигит и т.д.

Противопоказания ампициллина. Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ.
По аннотации — возраст до 1 мес (при необходимости применяется по принципу «off-label», с получением информированного согласия родителей ребенка).

Побочные эффекты ампициллина. Тремор, головная боль, судороги (при лечении высокими дозами), лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, стоматит, абдоминальные боли, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, псевдомембранозный колит, аллергические реакции, дисбактериоз кишечника и др.

Предостережения. Ампициллин нельзя смешивать с аминогликозидами при введении (фармакологически несовместимы).

Взаимодействие ампициллина. Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов и антибиотиков аминогликозидного ряда. При одновременном назначении с бактерицидными антибактериальными средствами — синергизм, с бактериостатическими — антагонизм действия.

Дозы и применение ампициллина. Препарат применяется перорально, внутримышечно и внутривенно. При приеме внутрь ампициллин назначают по 12,5-25 мг/кг каждые 6 ч (за 30 мин до кормления или через 2 ч после приема пищи). Курс лечения — 5-7 дней.

Ампициллин* (Россия). Таблетки по 0,25 г; порошок для приготовления суспензии для перорального приема (банки по 5 г), 250 мг/5 мл; раствор для внутримышечного и внутривенного введения (флаконы), по 0,25; 0,5; 1,0 и 2,0 г.

Ампициллин* (Сербия). Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы), 100 мл, (250 мг/5 мл).

- Читать "Применение оксацилллина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Антибиотики в лечении новорожденных":