Применение амфотерицина В у новорожденных

Для лечения поверхностных и системных грибковых заболеваний у детей в периоде новорожденности преимущественно применяются полиеновые антибиотики (амфотерицин В, нистатин) и триазолы (флуконазол).

Полиеновые антибиотики взаимодействуют с эргостеролом клеточной мембраны грибков, а триазолы нарушают синтез клеточно-мебранного эргостерола за счет ингибирования 14а-деметилазы.

Амфотерицин В (Amphotericin В) - полиеновый макроциклический антибиотик, продуцируемый Streptomyces nodosus. Обладает фунгицидным или фунгистатическим действием (в зависисмости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя). Активен в отношении большинства дрожжевых, мицелиальных и диморфных грибков. Не всасывается из ЖКТ, плохо проходит через ГЭБ.

Показания амфотерицина В. Системные микозы (кандидоз, аспергиллез, криптококкоз, бластомикоз, зигомикоз, споротрихоз, кокцидиоидомикоз, паркокцидиоидомикоз, гистоплазмоз), грибковый сепсис, эмпирическая антифунгальная терапия.

Противопоказания амфотерицина В. Гиперчувствительность, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность.

Побочные эффекты амфотерицина В. Озноб, лихорадка, головная боль, миалгия, судороги, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, гемолиз, анемия, тромбоцито-пения, тубулярный ацидоз, интерстициальный нефрит, повышение в плазме концентрации мочевины, остаточного азота и креатинина; гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения функции миокарда, тромбофлебит. При интратекальном введении — парезы, тремор, судороги.

Предостережения. Препарат высокотоксичен.

Взаимодействие амфотерицина В. Амфотерицин В способен усиливать эффект сердечных гликозидов и курареподобных миорелаксантов. Препарат несовместим с нефротоксичными антибиотиками.

Дозы и применение. Препарат вводят во внутривенных инфузиях (в течение 5-6 ч), дозируя из расчета (начальная доза) 0,1-0,15 г/кг в сутки с повышением до 0,25-0,5-1,0 г/кг в сутки.
Коллоидную дисперсию амфотерицина В (препарат амфолип*) вводят внутривенно в 5% растворе глюкозы (концентрация 0,2-2,0%) в дозе >1-3 мг/кг в сутки. Длительность терапии определяется тяжестью заболевания.

Амфотерицин В* (Россия). Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 50 мг (50 тыс. ЕД).
Амфолип* (Индия). Концентрат для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 5 мг/ мл; 2; 10 и 20 мл.
Фунгизон* (Франция). Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (флаконы), 0,05 г.

амфотерицин В

- Читать "Применение нистатина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства для лечения новорожденных":
  1. Применение амфотерицина В у новорожденных - показания, противопоказания
  2. Применение нистатина у новорожденных - показания, противопоказания
  3. Применение флуконазола у новорожденных - показания, противопоказания
  4. Применение цефазолина у новорожденных - показания, противопоказания
  5. Применение цефалексина у новорожденных - показания, противопоказания
  6. Применение цефуроксима у новорожденных - показания, противопоказания
  7. Применение цефаклора у новорожденных - показания, противопоказания
  8. Применение цефотаксима у новорожденных - показания, противопоказания
  9. Применение цефтриаксона у новорожденных - показания, противопоказания
  10. Применение цефоперазона у новорожденных - показания, противопоказания

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: