Неклассифицируемые артерииты. Саркоидоз

Данная категория включает следующие заболевания:
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
• неспецифический язвенный колит.

При всех этих заболеваниях могут наблюдаться нарушения функции центральной и периферической нервной системы.
Дифференциальный диагноз проводят с артериитами при инфекционных заболеваниях, опухолях, употреблении лекарственных средств и психоактивных веществ.

Синдром Снеддона. Синдром Снеддона характеризуется повторными инсультами, изменениями кожи в виде сетчатого ливело и, вероятно, наличие антифосфолипидных антител.
Злокачественный атрофический папулез Кельмера-Дего. К основным проявлениям данного заболевания относятся изменения кожи, признаки поражения головного, спинного мозга и периферической нервной системы, а также инсульты вследствие микроангиопатии.

Болезнь Бехчета представляет собой системное заболевание, вероятно, аутоиммунного характера, характеризующееся рецидивирующими язвами слизистой оболочки рга и половых органов, поражением структур глаза (кератоконъюнктивит, ирит, задний увеит, невропатия зрительного нерва). Реже наблюдаются артриты и венозные тромбозы. Неврологические проявления наблюдаются довольно часто и могут быть представлены синдромом, клинически напоминающим рассеянный склероз, психозом, деменыией, тромбозом мозговых вен и синусов. Иногда наблюдаются также поражения периферических нервов и миозиты.
МРТ может выявлять изменения, сходные с признаками рассеянного склероза.

Данное заболевание преимущественно встречается у молодых женщин. К ведущим проявлениям относятся нарушения зрения, слуха, шум в ушах, а также энцефалопатия и очаговые неврологические симптомы. В основе заболевания предположительно лежит воспалительная микроангиопатия. Вариантами данного заболевания считают синдром Сьюзака, болезнь Илза, заднюю мультифокальную бляшкообразную пигмент-эпителиопатию.

саркоидоз

Саркоидоз

Саркоидоз (болезнь Бенье—Бека—Шауманна) - гранулематозное мультисистемное заболевание неясной этиологии. Чате всего наблюдается у молодых лиц. Чаще всего поражаются легкие (>90%), далее по частоте поражения следуют лимфатические узлы, кожа (узелковая эритема), глаза (передний увеит встречается чаще, чем задний), верхние дыхательные пути, кости и суставы, костный мозг и селезенка, печень, а также нервная система. У 5% пациентов наблюдается нейросаркоидоз, причем у 97% из них выявляют также экетраперебратьные поражения.

Патологические изменения могут наблюдаться во всех отделах нервной системы:
• Внутричерепные гранулемы чаще всего обнаруживаются на оболочках в области основания мозга, в гипоталамусе и гипофизе. Гранулемы обычно бывают небольших размеров, но иногда могут вырастать и оказывать масс-эс|>фект на окружающие ткани. Наряду с очаговыми неврологическими проявлениями и психоорганическими изменениями могут наблюдаться эпилептические припалки. Осложнением базального менингита и менипгоэнцсфатита могут быть гидроцефалия, несахарный диабет, другие эндокринные расстройства, а также нарушение функций черепных нервов.

• Нарушение функции черепных нервов наблюдается примерно у половины пациентов, как в сочетании с другими признаками поражения головного мозга, так и изолированно. Чаще всего страдает лицевой нерв, причем его поражение бывает двусторонним (оба нерва могу г поражаться одновременно или последовательно), нередко сочетается с отеком околоушных слюнных желез и лихорадкой. Кроме того, возможно нарушение функции тройничного нерва, проявляющееся расстройством чувствительности и болью, преддверно-улиткового нерва (головокружение, снижение слуха), зрительного нерва (атрофия, иапиллит).

Спинальные гранулемы проявляются клинической картиной подоетрой или хронической миелопатии. Они могуч инфильтрировать мозговые оболочки и компримировать спинной мозг. • Поражения периферической нервной системы наблюдаются в 18% случаев ней росаркоидоза и могут быть представлены:
— множественной мононевронатией. —полирадикулопатией, —синдромом Гийена-Барре,
— хронической симметричной сенсо-моторной, сенсорной или моторной полиневропатией.

- Читать далее "Течение и клиника саркоидоза головного мозга. Почечная недостаточность и нервная система"

Оглавление темы "Метаболические поражения головного мозга":
1. Лимфоматоидный гранулематоз. Синдром Шегрена и СКВ
2. Неклассифицируемые артерииты. Саркоидоз
3. Течение и клиника саркоидоза головного мозга. Почечная недостаточность и нервная система
4. Клиника уремической энцефалопатии. Астериксис
5. Синдром диализного дисбаланса. Диализная деменция (диализная энцефалопатия)
6. Центральный понтинный миелинолиз. Диагностика понтинного миелинолиза
7. Экстрапонтинный миелинолиз. Изменение концентрации калия и головной мозг
8. Влияние ацидоза и алкалоза на головной мозг. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
9. Диагностика ишемической энцефалопатии. Заболевания печени и головной мозг
10. Энцефалопатия при острой печеночной недостаточности. Заболевания поджелудочной железы и нервная система

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: