Энцефалопатия при отравлениях металлами. Лечение отравлений металлами

Отравление неорганическими соединениями ртути. Длительное вдыхание паров ртути или отравление органическими соединениями ргути, например, в составе ртутьсодержащих пестицидов или при аварии на производстве, может вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

К признакам поражении желудочно-кишечного тракта относятся гингивит, стоматит, повышенное слюноотделение, анорсксия и боли в животе. Среди неврологических симптомов прежде всего наблюдаются низкоамплитудный тремор, который вначале пояатястся в руках, языке и периоральной области, а затем распространяется на голову и ноги, отмечаются дизартрия, дисфагия. иногда также атаксия, неврастенический синдром с явлениями тревожности и раздражительности.
Иногда развиваются психотические расстройства, парестезии в периоральной области и конечностях, параличи.

При хронических отравлениях ртутью назначают пеницимамим, который способствует выведению ртути почками.
Отравление свинцом наблюдается прежде всего при пользовании керамической посудой, содержащей свинец, а также при работе на предприятиях по переработке свинца. Основными признаками отравления служат энцефалопатия, сопровождающаяся отеком мозга, и полипевропатии с преимущественным вовлечением мыши разг ибателей, следствием чего часто бывает ошибочная диагностика невропатии лучевого нерва. К основным проявлениям энцефалопатии относятся головная боль, рвота, эпилептические припадки, застойные диски зрительных нервов, возможны также парез отводящего нерва, атрофия зрительного нерва, делирий и кома.

отравление металлами

Острой энцефалопатии могут предшествовать такие общие симптомы отравления, как повышенная раздражительность, головная боль, тремор, тошнота, рвота, боли в животе, формирующие синдром свинцовой «порфирии». При исследовании выявляют свинцовую кайму на деснах. Давление ЦСЖ повышено, концентрация белка в ЦСЖ повышена. Наблюдаются также базофильная зернистость эритроцитов, повышение концентрации свинца в плазме >0,5 мкг/л, увеличение в крови уровня предшественника порфиринов дельта-аминонулиновой кислоты (>20 мг/дл), увеличение экскреции копропорфирина с мочой (> 150 мг/сут.).
Применяют хелатирующие соединения, такие как димеркапрол, этилендиаминтетрауксусная кислота, пеницилламин, у детей — сукцимер.

Отравление солями висмута. Соли висмута используют для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. После начальной сталии неврастенического расстройства, сопровождающегося снижением работоспособности, концентрации внимания, головной болью, бессонницей и тревожностью, появляются мышечные подергивания, расстройства равновесия и координации. Если на данной стадии отравление остается нераспознанным и лечение не проводится, развивается острая энцефалопатия с делирием, миоклониями, тяжелой атаксией и вариабельными нарушениями сознания от легкой спутанности до комы.

При рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляют висмут в просвете кишечника. Диагноз подтверждают с помощью исследования уровня висмута в моче, крови или ЦСЖ.Эффективен димеркапрол: при своевременной отмене препаратов висмута долговременный прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Отравление другими тяжелыми металлами. К другим металлам, отравление которыми приводит к развитию энцефалопатии, относятся мышьяк, таллий, марганец и цинк. Мышьяк и галлий могут также вызывать полиневропатию. При отравлении таллием могут также наблюдаться подострая миелопатия и aтрофия зрительного нерва. Дня отравления марганцем характерно развитие синдрома паркинсонизма и. реже, хореического синдрома.

- Читать далее "Энцефалопатия при отравлении органическими растворителями. Отравление толуолом и метиловым спиртом"

Оглавление темы "Обменные поражения головного мозга":
1. Гепатолентикулярная дегенерация. Диагностика гепатолентикулярной дегенерации
2. Лечение гепатолентикулярной дегенерации. Синдром Менкеса (синдром курчавых волос)
3. Влияние соматической патологии на нервную систему. Острые и хронические энцефалопатии
4. Энцефалопатия при отравлениях металлами. Лечение отравлений металлами
5. Энцефалопатия при отравлении органическими растворителями. Отравление толуолом и метиловым спиртом
6. Острое отравление окисью углерода. Отравление пестицидами
7. Мозжечковая атаксия под действием лекарств. Экстрапирамидные расстройства под действием лекарств
8. Синдром пизанской башни. Поздние лекарственные дискинезии
9. Воздействие алкоголя на нервную систему. Острое алкогольное отравление
10. Алкоголь и деменция. Синдром Маркьяфавы-Биньями

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: