Эндоваскулярные методы лечения инсульта. Реабилитация после инсульта

При клинически проявляющемся синдроме подключичного обкрадывания эффективным методом лечения является транслюминальная (эндоваскулярная) ангиопластика для расширения стенозированного участка подключичной артерии. При окклюзии подключичной артерии целесообразно наложение шунта между общей сонной и подключичной артериями.

Вопрос об эффективности ангиопластики при стенозах сонных артерий остается открытым, несмотря на проводимые клинические исследования. С помощью эндоваскулярного вмешательства можно эффективно закрывать незаращенное овальное отверстие при низком уровне осложнений (Н)29а). В настоящее время проводится исследование PCTrial с тем, чтобы определить, позволяет ли эта методика предупреждать ишемический инсульт.

Общая оценка. Бесспорно, возможности диагностики и лечения инсульта в клинических центрах значительно выше, чем в маленькой больнице. Однако это не значит, что инсульт, который занимает 3-е место в мире по причинам смерти, следует считать «ударом судьбы».

Усилия врачей, все доступные ресурсы должны быть направлены на профилакт ику и лечение инсульта. В каждом конкретном случае врач должен решить, наколько интенсивно следует использовать имеющиеся диагностические и терапевтические возможности.

лечение при инсульте

Реабилитация после инсульта. Реабилитационные мероприятия после инсульта должны проводиться но индивидуальной профамме, составленной с учетом неврологического дефекта данного пациента и включающей методы физиотерапии, эрготерапию, логопедическую помощь и другие варианты нейропсихологической коррекции, психотерапевтическую поддержку.

Эти мероприятия направлены на предупреждение осложнений, вызванных обездвиженностью (пневмония, пролежни, тромбозы), восстановление способности к самообслуживанию и профессиональных навыков, психологическую поддержку пациента и его семьи, адаптацию пациента к условиям ограниченных физических возможностей из- за остаточных явлений инсульта.

На долю внутримозговых кровоизлияний приходится 10—12% всех инсультов. Они проявляются быстрым нарастанием неврологических симптомов, а при обширных кровоизлияниях развивается кома. Характер неврологических симптомов зависит от локализации и объема кровоизлияния. Основным фактором риска является длительная нелечен нам артериальная гипертензия.

К другим причинам относятся а мило идная ангиопатия, опухоли, прием антитромботических средств, нарушения свертываемости крови, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы, аневризмы, употребление наркотических средств, черепно-мозговая травма и вторичные кровоизлияния в инфаркт мозга. Диагноз кровоизлия ния подтверждается данными КТ или МРТ. Другие исследования назначают в зависимости от результатов томографии. При угнетении сознания и возникновении угрозы жизни при лобарных и мозжечковых кровоизлияниях показано нейрохирургическое вмешательство.

- Читать далее "Нетравматические внутричерепные кровоизлияния. Клиника внутричерепных кровоизлияний"

Оглавление темы "Инсульты и кровоизлияния головного мозга":
1. Лечение инсульта. Системный внутривенный тромболизис
2. Антиаггрегантная терапия при инсульте. Гепарин при инсульте
3. Режим пациента с инсультом. Ишемический отек мозга с масс-эффектом
4. Профилактика инсульта. Коррекция факторов риска инсульта
5. Непрямые антикоагулянты при инсульте. Гиполипидемические средства при инсульте
6. Эндоваскулярные методы лечения инсульта. Реабилитация после инсульта
7. Нетравматические внутричерепные кровоизлияния. Клиника внутричерепных кровоизлияний
8. Формы артерио-венозных мальформаций. Травматическое внутримозговое кровоизлияние
9. Лечение и прогноз внутримозговых кровоизлияний. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние
10. Диагностика субарахноидального кровоизлияния. Клиника субарахноидального кровоизлияния (САК)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: