Наличие признаков повышения внутричерепного давления требует исключения внутричерепного объемного процесса.
Высотная болезнь. Слишком быстрый подъем на высочу может вызвать, с одной стороны, отек легких, кровоизлияния в сетчатку, нарушение коронарного кровообращения, парестезии в руках и ногах, с другой стороны — головную боль и отек мозга.

Регресс симптомов возможен при быстром перемещении на нижерасположенную точку и своевременном начале лечения, направленного на снижение внутричерепного давления.
Псевдоопухоль мозга (идиопатическая внутричерепная гипертензия). Если этиология внутричерепной гипер-тензии остается неясной, т.е. не удастся выявить никакого органического внутричерепного процесса, который мог бы стать причиной повышения внутричерепного давления, принято диагностировать псевдоопухоль мозга, или «доброкачественную» (идиоматическую) внутричерепную гипертетию.

Чаще всего это состояние наблюдается у полных молодых женщин. Неврологический осмотр и методы нейровизуализации обычно не выявляют изменений, за исключением застойных дисков зрительных нервов, расширения слепого пятна и резко суженных (щелевидных) мозговых желудочков. Давление ЦСЖ повышено, по ее состав остается в пределах нормы. Этиологические факторы выявляют в У-случаев. У 1/3 больных в основе лежит среднийотит. Среди других причин можно отметить нейросифилис и дефицит витамина А.

Течение благоприятное. Как правило, наблюдается полное выздоровление, рецидивы редки. У 8% пациентов в течение длительного времени сохраняются нарушения зрения, вызванные застойными изменениями дисков зри тельных нервов. Риск тяжелых зрительных нарушений особенно высок у пациентов с артериальной гипертензией. Постепенное уменьшение размеров слепого пятна при динамическом исследовании полей зрения служит хорошим индикатором эффективности лечения.

Основными методами лечения являются повторные люмбальные пункции, а также уменьшающие отек мозга дексаметазон или преднизон 4 мг 4 раза в день в/в, затем внутрь. Применяют также маннитол, фуросемид по 40 мг в/е 2-3 раза в день, ацетазолам ид по 250-750 мг в день. У тучных пациентов важное значение имеют меры по снижению массы тела.

- Читать далее "Синдром пустого турецкого седла. Опухоли головного мозга"