Эндокринный экзофтальм - болезнь Граве. Глиомы зрительного нерва

Эндокринный экзофтальм, или болезнь Граве, считают аутоиммунным заболеванием, которое имеет шесть стадий течения. Оно характеризуется разной степенью выраженности экзофтальма. нарушениями функции гипофиза и щитовидной железы, при КТ выявляется утолщение одной или нескольких мышц глаза, а в последних стадиях — и зрительного нерва.
Диагностика внутриорбитальных посттравматических гематом и повреждений костей не представляет больших трудностей, поскольку анамнез и клиника заболевания помогают установлению диагноза.

Воспалительные процессы орбиты (абсцесс, гранулема, ксаитома) имеют специфическое течение, почти всегда сопровождаются сопутствующим воспалительным процессом в передних отделах глаза.
У 139 больных были выявлены различные опухоли орбиты. Для глиом зрительного нерва характерны два основных типа изображений на компьютерных томограммах. В первой группе больных опухоль выявлялась в виде утолщения зрительного перва на всем протяжении в полости орбиты от заднего полюса глазного яблока до места вхождения в зрительный канал.

эндокринный экзофтальм

При этом степень утолщения зрительного нерва была различной— от едва определяемой денситометрически до значительной. Для больных второй группы характерно веретенообразное расширение зрительного нерва с небольшим утолщением его в средних отделах орбиты. Это деление опухолей, конечно, условное и не отражает какой-либо специфики глиом зрительного нерва вообще, что подтверждается наблюдениями, в которых у больных с двусторонней глиомой зрительных нервов можно выявить равномерное утолщение зрительного нерва с одной стороны и веретенообразное — с другой.
Плотность глиом зрительных нервов при КТ варьирует в пределах от 25 до 60 ед. H., что приблизительно соответствует плотности нормальных зрительных нервов (35 — 60 ед. Н.).

Следует отметить, что можно четко определить по компьютерной томограмме величину капана зрительного нерва и сравнить ее с величиной канала на противоположной стороне. В то же время сам зрительный нерв, находящийся в канале, и интракраниальная его часть, а также область хиазмы видны недостаточно четко независимо от уровня и окна томоденситометрии.

При дифференциальной диагностике необходимо помнить, что утолщение нерва, обычно незначительное, может быть обусловлено внутричерепной гипертензией с отеком зрительного нерва, острым невритом и тромбозом центральной вены сетчатки.

- Читать далее "Менингиомам оболочек зрительного нерва. Кавернозная гемангиома"

Оглавление темы "Опухоли орбиты. КТ в нейротравматологии":
1. КТ диагностика опухолей орбиты. Пример опухоли орбиты
2. Эндокринный экзофтальм - болезнь Граве. Глиомы зрительного нерва
3. Менингиомам оболочек зрительного нерва. Кавернозная гемангиома
4. Пример нейрофибромы. Невринома зрительного нерва
5. Xолестеатома. Стереотаксическая КТ
6. Стереотаксические рассчеты томографии. Точность стереотаксической КТ
7. Внутричерепные мишени. Рассчет внутричерепных очагов на КТ
8. Мишень для биопсии по КТ. КТ при черепно-мозговых травмах
9. Переломы черепа на КТ. Внутричерепные кровоизлияния на КТ
10. Острая эпидуральная гематома. Диагностика эпидуральной гематомы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: