Плотность опухолей до введения контрастного вещества была 30—55 ед. H. У 3 больных некоторые участки опухоли включали кальцифициронанные зоны с плотностью до 500—800 ед. H. После введения контрастного вещества коэффициент абсорбции опухолей четко увеличивался до 60-90 ед. H.

Около 80% менингиом имели гомогенную плотность или слегка зернистую, редко встречались опухоли с пестрой негомогенной струн турой. Зон пониженной плотности и кист не отмечено. Форма новообразования была обычно овальной, реже круглой. Перифокальный отек встречался редко (меньше чем у половины больных) и был слабо выражен в отличие от отека при менингиомах супратенториальной локализации.

Уточнение локализации менингиом задней черепной ямкп встречает определенные трудности. Так, иногда па обычных аксиальных срезах невозможно отличить менингиому мозжечкового намета, расположенную в области ею вырезки и медиальных отделов задней поверхности височной кости с оральным ростом, п менингиому, находящуюся в латеральных отделах поверхности полушария мозжечка, палатки мозжечка этой области п задних отделах пирамидки височной кости, и т. д.

Мы полагаем, что такое уточнение для нейрохирурга не столь существенно, так как подход для удаления опухоли одинаковый. При КТ-исследовании важно установить диагноз менингиомы в области задней черепной ямки, уточнит), отношение ее к стволу мозга и выявить супратенториальное распространение. С этой целью полезно провести КТ в прямой фронтальной или косых сагиттальных проекциях и выполнить реконструкцию изображения во фронтальных н сагиттальных проекциях.

Костные изменения в виде гиперостоза задней поверхности височной кости, деструкции верхушки пирамидки, затылочной кости и пр., обусловленные менингиомами задней черепной ямки, без труда определяются с помощью КТ.

Как правило, IV желудочек был сдавлен, смещен, но чаще всего не определялся. Только у одного больного, у которого имелись два узла опухоли: одни - в правом полушарии мозжечка, другой — в области мозжечкового намета. IV желудочек был сужен и располагался по средней линии. Боковые и III желудочки практически у всех больных были расширены.

Супратенториальное распространение опухоли при менингиомах мозжечкового намета выявлено у 11 из 16 больных, при мепппгиомах задней поверхности височной кости — у 9 из 13 и при опухоли ската (блюмеибахов скат) у 2 из 3 больших. Менингиомы ската и большинство опухолей задней поверхности височной кости росли через вырезку мозжечкового намета, тогда как опухоли намета, как правило, транстенториально.

- Читать далее "Супратенториальные менингиомы. Гиперостоз кости и хемодектомы"