Опухоли ствола на КТ. Гемангиобластомы

Опухоли ствола являются чаще всего глиомами. Поскольку диагноз «опухоль ствола» почти всегда означает отказ от операции, нейрорентгенолог должен ставить его с особой осторожностью и ответственностью, основываясь на анализе всех данных комплексного обследования больного.

Глиомы ствола, исключая опухоли небольших размеров, видны при КТ, поскольку они увеличивают объем продолговатого мозга и моста. Нередко опухоль распространяется в средний мозг и зрительный бугор. Эти новообразования чаще всего отличаются несколько пониженной по сравнению с. окружающими тканями плотностью. Применение методики «усиления» изображения редко приводит к повышению плотности опухоли.

Важными дифференциально-диагностическими симптомами опухоли ствола являются уплощение и смещение кзади IV желудочка и отсутствие сопутствующей гидроцефалии. Большие возможности в диагностике малых опухолей ствола мозга открываются при использовании водорастворимых контрастных веществ, в частности амиака. При введении этого препарата в субарахноидальное пространство отчетливо выявляется «бабочка» ствола мозга на всем его протяжении, позтому даже небольшое асимметричное утолщение или деформация ствола четко определяются при КТ.

гемангиобластомы

Гемангиобластомы (ангиоретикуломы) встречаются чаще всего в мозжечке, преимущественно у. больных в возрасте 20 — 10 лет, и составляют 2-2,5% от всех внутричерепных опухолей [Olivecroiia 1Г., 1967; Ziilch К., 1975; данные Института нейрохирургии, 1979—1981]. Большинство авторов отмечают ценность КТ в диагностике гемангпобластом мозжечка [Adair L. et al., 1978; Cornell .1. et al., 1979; Kitaoka K. et al., 1981; Nakao S. et al., 1981, и др.].

С помощью КТ обследован 41 больной с гемангиобластомой, расположенной в области задней черепной ямки (32 в полушариях и 9 в черве мозжечка). Выявлены три формы опухоли: кистозная, узел с кистой и узловая. Различие между первой и второй формами условно и объясняется тем, что большие кисты могут сочетаться с узлом опухоли, который с трудом выявляется при КТ или вообще не определяется.

Киста гемангиобластомы обычно округлой или овальной формы, имеет низкую плотность. При введении контрастного вещества плотность кпеты и ее стенок не изменяется.
При узловой форме гемангиобластомы определяется область повышения плотности округлой формы с довольно четкими границами, окруженная, как ободком, зоной пониженной плотности. Показатели абсорбции при этой форме опухолей такие же, как при предыдущей. Как правило, выявлялась сопутствующая гидроцефалия разной степени выраженности.

- Читать далее "Холестеатома. Опухоли IV желудочка"

Оглавление темы "Бластомы на КТ. Невриномы":
1. КТ изображение рецидива опухоли. Медуллобластома
2. Эпендимома. Саркома мозжечка на КТ
3. Опухоли ствола на КТ. Гемангиобластомы
4. Холестеатома. Опухоли IV желудочка
5. Невринома. КТ диагностика неврином
6. Частота неврином. КТ изображение неврином
7. Диагностика неврином тройничного узла. Meнингиомы задней черепной ямки
8. Локализация неврином. Гиперостоз неврином
9. Супратенториальные менингиомы. Гиперостоз кости и хемодектомы
10. Объемные образования орбиты. КТ-исследование орбиты

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: