Эпендимома — часто встречающаяся опухоль области задней черепной ямки, особенно у детей. Она составляет 0,1 — 12,7% от внутричерепных опухолей у детей.
Все опухоли у 79 наблюдавшихся нами больных располагались преимущественно в пределах IV желудочка. Они могут врастать в гемисферы мозжечка, боковой выворот, боковую цистерну моста с одной пли двух сторон, а также прорастать в ствол мозга. Значительные трудности возникают при выявлении нижнего полюса опухоли, который может тампонировать большую цистерну и распространяться в спинномозговой капал.

При обычном КТ-исследовании эпендимомы отмечены следующие признаки: зона более высокой плотности чатце в виде узла; области умеренно повышенной или одинаковой с мозгом плотности, чередующиеся с участками более низкой плотности либо мелкоочаговыми петрификатами. Редко встречались опухоли с зоной некроза (или кастой), расположенной в центре или экцентрично. Ни в одном случае не отмечено зпенднмомы с равномерным снижением плотности.

Все эпендимомы хорошо накапливали контрастное вещество. Если при исходном КТ-исследовании плотность опухоли обычно составляла 35-40 ед. H., то после введения контрастного вещества она возрастала до 47—52 ед. H. Нередко на этом фоне более четко выявлялась гетерогенная структура опухоли; IV желудочек, заполненный новообразованием, был резко расширен, особенно его оральные отделы, расположенные над опухолью.

У всех больных отмечено выраженное расширение III и боковых желудочков. Цистерна четырехугольной пластинки была сдавлена либо облнтерировапа, цистерны моста были сдавлены, облитерированы или заполнены опухолью.

Перифокальный отек, хотя и наблюдался почти постоянно, был обычно слабо выражен. Нередко было трудно дифференцировать узкую зону трифокального отека от периферических отделов тампонированного IV желудочка.

Саркома мозжечка (десмонластическая медуллобластома) выявлена у 38 больных. Опухоли обычно достигали значительной величины. Они чаще поражали червь мозжечка, почти полностью облитерировали IV желудочек, который с трудом определялся только в оральных отделах, нередко прорастали одну или обе гемисферы мозжечка. Опухоль, как правило, была округлой, реже - овальной или дольчатой формы, имела четкие границы.

В большинстве случаев ей соответствовала зона слегка повышенной гомогенной, реже гетерогенной плотности. Ни в одном случае не выявлено петрификатов. Коэффициент аб сорбции колебался от 22 до 34 ед. Н. После введения контрастного вещества он всегда увеличивался, достигая 42-65 ед. H. Введение контрастного вещества подчеркивало гетеро генность структуры опухоли в тех случаях, когда она имелась. Перифокалышй отек имел различную степень выраженности: от едва заметного до выраженного. Во всех случаях определялась значительная гидроцефалия.

- Читать далее "Опухоли ствола на КТ. Гемангиобластомы"