КТ изображение рецидива опухоли. Медуллобластома

КТ имеет большое диагностическое значение при оценке результатов лечения и определении рецидива опухоли. Рецидивирующая астроцитома четко определяется при КТ и обычно имеет тот же спектр плотности, что п первичная опухоль. Нередко ее обнаруживают еще до появления первых клинических симптомов, поскольку при рецидивах сдавление мозговых структур и ликворных коммуникаций в связи с имеющейся декомпрессией возникает па более поздней стадии.
Обычно, кроме первичных признаков новообразования, определяется деформация IV желудочка цистерн мостомозжечкового угла и охватывающей цистерны, хотя еще может отсутствовать сунратенториалыюе расширение желудочков.

R. Zimmerman и соавт. (1978) рекомендуют проводить контрольное исследование КТ через год после удаления кистозных астроцитом, даже если пет клинических признаков рецидива, и через месяц и год после удаления солидных астроцптом.

Медуллобластома - злокачественная опухоль нервной системы, составляющая от 4,2 [Cnshing П., 1932; Ziilcli К., 1975] до 10,8% [Раздольский И. Я., 1954] от всех внутричерепных опухолей. Встречается медуллобластома, как правило, в детском возрасте, чаще у мальчиков (2 : I), обычно располагается по средней линии, в черве и срединных структурах, иногда прорастает в боковой выворот IV желудочка, боковую цистерну моста и, наконец, в ствол мозга. У одной трети больных она метастазнрует в субарахнондальпые пространства и в желудочки мозга.

медуллобластома

Мы выделяем три типа КТ-изображення медуллобластом (47 больных).
1. Умеренное неоднородное повышение плотности без четких границ соответственно зоне расположения IV желудочка, червя и медиальных отделов полушарий мозжечка, иногда с распространением в область боковых выворотов. Изображение почти не усиливается после введения контрастного вещества. В центре или эксцентрично нередко имеются участки низкой плотности — некроз, кисты.

2. Зона равномерного повышения плотности с довольно чет кили границами и области червя или (и) гемисферы мозжечка с отчетливым увеличением плотности после контрастирования: участки некроза возникают релко, отек или остатки IV желудочка выявляются вокруг опухоли в виде тонкой полоски, опухоль тампонирует ТУ желудочек. Оральные отделы его обычно резко расширены, и в просвете IV желудочка определяется передний полюс опухоли. Этот вариант медуллобластом встречали наиболее часто (87% больных).

3. Очаг высокой плотности на отдельных участках с четкими границами почти не меняющийся после внутривенного введения контрастного вещества. Нередко внутри опухоли выявляются участки некроза и кисты. Чаще подобная картина встречалась у детеп, находившихся в тяжелом состоянии, и была обусловлена кровоизлиянием в опухоль, которое и явилось причиной описанных выше особенностей КТ-изображения.

Важным преимуществом КТ-диагностики медуллобластом является возможность неиивазпвпым методом амбулатории при соответствующей клинической картине выявить рецидив опухоли или ее метастазирование. Прогрессирующее увеличение желудочков часто свидетельствовало о рецидиве опухоли. Определение узла па отдалении от зоны первичного поражения свидетельствовало о метастазировании.

- Читать далее "Эпендимома. Саркома мозжечка на КТ"

Оглавление темы "Бластомы на КТ. Невриномы":
1. КТ изображение рецидива опухоли. Медуллобластома
2. Эпендимома. Саркома мозжечка на КТ
3. Опухоли ствола на КТ. Гемангиобластомы
4. Холестеатома. Опухоли IV желудочка
5. Невринома. КТ диагностика неврином
6. Частота неврином. КТ изображение неврином
7. Диагностика неврином тройничного узла. Meнингиомы задней черепной ямки
8. Локализация неврином. Гиперостоз неврином
9. Супратенториальные менингиомы. Гиперостоз кости и хемодектомы
10. Объемные образования орбиты. КТ-исследование орбиты

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: