Эпендимомы. Анапластические эпендимомы

У 36 больных верифицировано наличие анапластической олигодендроглиомы. Почти у всех больных при КТ определялись кальцификаты (единичные или множественные). Опухоль представляла собой участок умеренного неоднородного повышения плотности без метких границ, с зонами уплотнения вокруг, па этом фоне определились кисты. Вокруг опухоли обычно выявлялся распространенный отек (до 1/3 среза), контуры которого иногда были кольцевидной формы. Почти у половины больных изображение опухоли усиливается после введения контрастного вещества.

Сравнивая КТ-картину астроцитом и олигодендроглиом, можно отметить более выраженную тенденцию к обызвествлению у последних, хотя это не является признаком, патопюмопичиым только для этих опухолей. Олигодендроглиомы имеют тенденцию к ннфпльтративпому и билатеральному росту, поражая мозолистое тело, прозрачную перегородку и свод.

Эпендимома происходит из клеток эпендимы, выстилающих эмбриональные полости. Частота зпендимом, по Б. С. Хомнискому (1969), равна 3.1%, по К. Ziilcli (1962) - 3,4%. Они составляют 0,3% от всех глиом [Hingeilz N.. Reymond Д., 1949]. Эпендимомы встречаются в любом возрасте, но 'Д больных с этими опухолями составляют дети. Опухоль чаще распространяется в полость желудочка, реже — экстравентрикулярпо. В центре опухоли могут встречаться мелкоочаговые некрозы и кисты, примерно у 1/3 больных эпендимомы расположены супратенториально.

эпендимомы

С помощью КТ обследованы 101 больной с эпендимомами и 56 больных с анапластпческнми эпендимомами. Чаще всего КТ-картина эпендимомы включает очаг выраженного повышения плотности округлой формы с относительно ровными контурами и зоной понижения плотности внутри (некрозы, кисты) как небольших, так и значительных размеров. Введение контрастного вещества в большинстве случаев вызывает повышение плотности опухоли. Отек вокруг опухрли небольшой или отсутствует. Нередко в зоне новообразования обнаруживают петрифицированные участки различных размеров.

Поскольку опухоли связаны со стенкой желудочка, рост их вызывает деформацию или окклюзию желудочковой системы, различного рода гидроцефалию — симметричную или асимметричную. Иеривентрикулярный отек наблюдается крайне редко, только в далеко зашедшей стадии гидроцефалии.

В тех случаях, когда эпендимома имеет равномерную плотность, ее трудно отличить от внутрнжелудочковой менингиомы. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что энендимомы нередко имеют бугристую форму, тогда как менингиома чаще правильной округлой формы.

Анапластические эпендимомы характеризуются зонами некроза, которые находятся в основном в толще опухоли и в меньшей степени - по периферии. Как и энендимомы, они могут распространяться интра- и экстравентрнкулярно, вызывая дислокационные или окклюзионные нарушения.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Компьютерная томография в нейрохирургии":
1. Компьютерная томография. Устройство компьютерного томографа
2. Сканирование на компьютерном томографе. Шкала Хаунсфилда
3. Поколения компьютерных томографов. Схемы сканирования компьютерных томографов
4. Алгоритмы компьютерной реконструкции. Усиление контрастности КТ-изображения
5. КТ исследования плотности опухоли. Нейроэпителиальные опухоли на КТ
6. Плотность опухолей на КТ. Особенности КТ в зависимости от степени анаплазии опухоли
7. КТ-картина глиальных опухолей. Астроцитомы
8. Определение границы астроцитомы. Сдавление окружающих тканей астроцитомой
9. Анапластические астроцитомы. Олигодендроглиомы
10. Эпендимомы. Анапластические эпендимомы

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: