Больной постоянно находился под наблюдением врачей реанимационного отделения. Уход в дневное время осуществляли медицинские сестры поликлиники, в ночное время — родственники больного. 29.10.1969 г. около 7 ч утра проснулся, чувствовал себя удовлетворительно, разговаривал с женой, которая вышла из комнаты больного и, возвратившись спустя 20 мин, обнаружила больного мертвым.
Коннекторы, соединяющие трахеостомическую трубку с аппаратом ИВЛ, случайно разъединились, так как движения в руках отсутствовали.

Амиотрофический боковой склероз. Атрофия спинного мозга с западанием переднероговых отделов.
Состояние после 87 мес ИВЛ. Эмфизема легких. Умеренно выраженный атеросклероз. Мелкоочаговый кардиосклероз. Мелкоузловатый цирроз печени. Дистрофия миокарда. Персистирующая вилочковая железа.

Предвестники болезни у 55-летнего больного появились примерно за 1 год до явных симптомов АБС (повышенная утомляемость, потеря массы тела, одышка, судороги в мышцах). Локальная фаза состояла из выраженных признаков ДН и продолжалась около 8 мес. Паралич диафрагмы и нарастающий компенсированный газовый ацидоз наблюдались в течение последних 2 мес локального периода. В реанимационное отделение доставлен в сопорозном состоянии. При поступлении — тахипноэ, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, респираторный ацидоз, гипоксемия. С этого времени в локальной фазе уже начата ИВЛ.

В течение 36 мес происходила начальная генерализация процесса, но больной еще мог заниматься умственным трудом и ходить. Затем наступил период развернутой генерализации, характеризующийся углублением парезов до параличей, на протяжении 43 мес. Сначала выключилась функция мышц рук, туловища, ног. Затем появились парезы мимических мышц, дизартрия, дисфагия, дисфония, которые прогрессировали особенно интенсивно в последние 2—3 мес до конца жизни. Фактически в эти сроки было необходимо кормление через назогастральный зонд.

Больной скончался вследствие случайного разъединения с аппаратом ИВЛ. Общая продолжительность болезни достигла 99 мес, включая период предвестников. ИВЛ проводилась в течение 87 мес.

- Читать далее "Пациент с шейным амиотрофическим склерозом. Причины смерти при шейном амиотрофическом склерозе"