Лечение диэнцефальных приступов - основные препараты

Лечение этих больных проводится комплексно, с включением антипароксизмальной, дегидратационной, антиаллергической и витаминной терапии, а также корковых стимуляторов. В качестве антиконвульсивных средств показаны гидантоин по 0,05 г в сочетании с фенобарбиталом по 0,05—0,07 г, кофеином по 0,05—0,1 г и бурой 0,3 г (при тонических судорогах) 2— 3 раза в сутки.

При диэнцефальных расстройствах рекомендуются диазепам (седуксен), валиум по 1/2 таблетки утром и днем и 1 таблетке на ночь или хлордиазепоксид (элениум) по 1/2 таблетки (5 мг) или оксазепам (тазепам) по 1 таблетке (10 мг). Антиаллергические препараты — димедрол, пипольфен — обладают и снотворным действием, поэтому назначать их целесообразнее на ночь. Диазолин можно применять и в дневное время. Проводится также дегидратационная терапия.

Из средств, тонизирующих кору больших полушарий, заслуживают внимания препараты змеиного яда (эпиларктин, випраксин, кобротоксин), кофеин, дуплекс, биостимуляторы (алоэ, ФИБС, стекловидное тело). Дуплекс назначают подкожно по 1 мл ежедневно, на курс 20 инъекций. Препараты змеиного яда выпускаются в ампулах по 1 мл. Лечение проводится повторными курсами через каждые 6 мес.

Випраксин и кобротоксин назначают внутримышечно по 15 инъекций на курс. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Начинают лечение с 0,2 мл препарата, в дальнейшем дозировка постепенно повышается (0,4—0,6—0,8—1 мл; последующие инъекции — по 1 мл).

диэнцефальные приступы

Поражение гипоталамической области нередко сопровождается артериальной гипотонией. В этих случаях по,казаны тонизирующие средства: кофеин, дуплекё, настойка китайского лимонника либо женьшеня по 25 капель, настойка заманихи или аралии по 30—40 капель. Все настойки применяются до еды 2—3 раза в день. При бессоннице или поверхностном сне принимать на ночь тонизирующие средства не рекомендуется. Настойку лимонника можно назначать вместе со стрихнином.

Начинать лечение следует с приема половины порошка на ночь в течение 8—10 мес. В дальнейшем каждую неделю добавляется по 1/2 порошка, пока не будет достигнута доза, оптимальная для данного больного. С. П. Воробьев рекомендует чередовать указанные лекарственные смеси через каждые 4— 6 мес, тем самым предупреждая полное привыкание и ослабление терапевтического эффекта. Переход от одной лекарственной смеси к другой осуществляется постепенно: сначала заменяется дневной прием старой смеси, через 7—10 дней — вечерний прием, еще через 7—10 дней — утренний прием.

В тяжелых случаях диазепам (седуксен) назначают внутримышечно по одной ампуле (10 мг). Ампула содержит 2 мл 0,5% раствора препарата. Инъекции делают 1—2 раза в сутки на протяжении 10—15 дней, а иногда и дольше.

В последние годы положительные результаты получены от применения отечественного препарата пирроксана (Руrrохаnum). Последний является представителем адреноблокаторов. Назначается он в таблетках по 0,015 г 3 раза в день и в ампулах по 1 мл 1% раствора подкожно ежедневно в течение 10 сут. При отсутствии эффекта от приема внутрь препарат вводят парентерально. В упорных случаях дозировка пирроксана увеличивается до 2 таблеток 3 раза в сутки. Однако начинать лечение следует с одной таблетки в день, затем на протяжении 1—2 нед постепенно дозировку увеличивать до оптимальной.

Сразу назначать препарат парентерально не следует, так как имеются отдельные наблюдения, когда в силу индивидуальной непереносимости резко повышается температура, развивается коматозное состояние или провоцируется статус малых припадков.

- Читать далее "Эпилептический статус. Первая медицинская помощь при эпистатусе"

Оглавление темы "Лечение эпилепсии":
1. Галодиф при эпилепсии. Дидепил и его побочные действия
2. Малиазин при эпилепсии. Метиндион в лечении эпилепсии
3. Препараты брома в лечении эпилепсии. Карбамазепин в лечении буссудорожной эпилепсии
4. Депакин и конвулекс в лечении эпилепсии. Лечение бессудорожной эпилепсии клоназепамом
5. Хлоракон в лечении эпилепсии. Пикнолепсин - эффективность и побочные эффекты
6. Морфолеп в лечении эпилепсии. Пуфемид в противоэпилептической терапии
7. Феназепам при эпилепсии. Фенибут и фали-лепсин в противоэпилептической терапии
8. Лечение диэнцефальных приступов - основные препараты
9. Эпилептический статус. Первая медицинская помощь при эпистатусе
10. Психотические состояния. Лечение психотических состояний

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: