Морфолеп в лечении эпилепсии. Пуфемид в противоэпилептической терапии

Морфолеп (Morpholep) изготовляется в ВНР, синоним Реrlepsin. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Показан морфолеп в первую очередь при псевдоабсансах, кратковременных психомоторных приступах и других формах пароксизмов, обусловленных височной локализацией очага. У некоторых наших больных с псевдоабсансами морфолеп оказал исключительное терапевтическое действие даже в небольших дозах, в то время как другие антиэпилептические препараты были неэффективными.

Получены положительные результаты и при сложных абсансах. При повышении дозировок нередко наблюдаются побочные явления: боли в желудке, рвота, отсутствие аппетита, запоры, заторможенность психической деятельности, изменения со стороны крови (лейкоцитоз и др.), аллергические симптомы. В связи с этим некоторые врачи преждевременно и необоснованно отказываются от морфолепа. Начинать лечение рекомендуется с дробных доз, разовая доза не более 0,25 г взрослым и 0,125 г детям.

Пуфемид (Puphemid) — отечественный препарат, производное сукцинимидов. Выпускается в таблетках по 0,25 г. Разовая доза 0,25—0,5 г, суточная — 0,75—1,5 г. По действию и степени эффективности близок к пикнолепсину, но по химическому строению отличается от него.

Пуфемид показан при абсансах, малых и психомоторных приступах, обусловленных локализацией эпилептического фокуса в передних отделах мозгового ствола, при которых не только барбитураты, гидантоин, но и карбамазепин не дают положительных результатов. Пуфемид назначается обычно в сочетании с другими противоэпилептическими средствами.

головной мозг при эпилепсии

Сравнительное изучение пуфемида и морфолепа выявило следующие особенности:
1) оба препарата эффективны в комбинации с другими противоэпилептическими средствами и имеют разные точки приложения;
2) морфолеп, по данным нашего исследования в течение нескольких лет (104 больных), оказался эффективным при лечении больных преимущественно с псевдоабсансами, кратковременными пароксизмами с оперку-лярным компонентом и другими формами приступов, связанными с височной локализацией очага;
3) пуфемид более эффективен при пароксизмах типа абсансов, малых и психомоторных, обусловленных локализацией эпилептического очага в передних отделах мозгового ствола;
4) пуфемид не дает таких побочных явлений, как морфолеп в дозе 0,5 г 3 раза в сутки (общая заторможенность, сонливость, дизартрия, астенические, диспепсические и аллергические симптомы).

В отличие от барбитуратов и гидантоинов пуфемид так же, как и морфолеп, не оказывает отчетливого противосудорожного действия и не купирует тонико-клонические припадки.

Четкого параллелизма между клиническими, и ЭЭГ-данными при лечении морфолепом и пуфемидом не выявлено. В ряде случаев отмечена положительная динамика в картине ЭЭГ (в виде уменьшения знаков патологической активности в передних отделах мозгового ствола). Однако указанные изменения не всегда совпадают с клиническим улучшением.

Побочные явления наблюдаются в начале лечения при суточной дозировке препарата 1,5 г и больше. Проявляются они в виде резко выраженной диплопии, которая исчезает при снижении дозы до 1 г. При суточных дозах 0,75—1 г патологических сдвигов в системе крови, аллергических проявлений и соматических отклонений не обнаружено. Мутагенное действие пуфемида очень слабое. Отсутствие заметного токсического действия препарата позволяет назначать его многим больным, в том числе детям в амбулаторных условиях.

- Читать далее "Феназепам при эпилепсии. Фенибут и фали-лепсин в противоэпилептической терапии"

Оглавление темы "Лечение эпилепсии":
1. Галодиф при эпилепсии. Дидепил и его побочные действия
2. Малиазин при эпилепсии. Метиндион в лечении эпилепсии
3. Препараты брома в лечении эпилепсии. Карбамазепин в лечении буссудорожной эпилепсии
4. Депакин и конвулекс в лечении эпилепсии. Лечение бессудорожной эпилепсии клоназепамом
5. Хлоракон в лечении эпилепсии. Пикнолепсин - эффективность и побочные эффекты
6. Морфолеп в лечении эпилепсии. Пуфемид в противоэпилептической терапии
7. Феназепам при эпилепсии. Фенибут и фали-лепсин в противоэпилептической терапии
8. Лечение диэнцефальных приступов - основные препараты
9. Эпилептический статус. Первая медицинская помощь при эпистатусе
10. Психотические состояния. Лечение психотических состояний

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: