Психические особенности эпилепсии. Особенности психических эпилептических изменений

Существуют различные концепции о происхождении изменений личности при эпилепсии. Некоторые исследователи считают, что в основе их лежат наследственные и конституциональные факторы, однако подавляющее большинство современных ученых не разделяют точку зрения наследственной или конституциональной обусловленности изменений личности при эпилепсии. Изучение нами преморбидных особенностей показывает отсутствие каких-либо наследственных или конституциональных зачатков эпилептической личности.
По мнению S. Dawson, J. С. М. Conn (1929), хронические изменения психики при эпилепсии — результат неспецифических органических поражений мозга.

Капитальное значение реактивных моментов в формировании патологических отклонений психики подчеркивают J. С. Price, К. L. Kogan, L. К. Tompkins (1948), Е. М. Bridge (1949), D. A. Pond (1952). Существенная роль отводится взаимоотношениям больного с окружающими и социальной средой. С точки зрения этих авторов, некоторые черты эпилептической личности, которые Э. Кречмер и его последователи расценивали как конституциональные, являются реактивно обусловленными.

Психогенные факторы, несомненно, играют большую роль в возникновении невротических и психических расстройств при эпилепсии. Однако их следует рассматривать под другим углом зрения, чем это делают психоаналитики. Многостороннюю роль конфликтных ситуаций психоаналитики свели к подсознательному и половым инстинктам и тем самым, как справедливо замечает М. Я. Серейский (1938), скомпрометировали роль психогенных факторов при эпилепсии.

особенности эпилепсии

В последние годы обнаруживается тенденция почти все расстройства психики и поведения (в том числе хронические), а также различные формы психических пароксизмов и даже психозы приписывать исключительно височной локализации эпилептического очага. Одним из аргументов при этом выдвигается значительная частота височной эпилепсии среди тяжелого контингента стационарных больных. В амбулаторных условиях височная эпилепсия составляет 20%, а в психиатрических больницах, по данным L. Belinson (1947), — 57%, A. Roger, M. Dongier (1950)—76% случаев.

Многие авторы констатируют довольно большую частоту психических отклонений при височной эпилепсии. Так, из 300 больных, обследованных Е. Gibbs, F. Gibbs, В. Fuster (1948), у 42% имелись изменения личности. F. Gibbs (1951) показал, что рассматриваемые нарушения наблюдаются преимущественно при передней височной эпилепсии и реже — при других формах частичной эпилепсии.

Н. Gastaut (1951) писал, что расстройства поведения и характера у больных эпилепсией часто бывают результатом ненормального образа жизни, навязываемого им припадками или несправедливым отношением общества. Однако существует особый вариант частичной эпилепсии, причиной которой является поражение височных областей, гиппокампа или околосерповидной области. Это поражение приводит к своеобразным изменениям психики: раздражительности, агрессивности и импульсивности.

Такие больные неустойчивы, взрывчаты, эксплозивны, подвержены резким колебаниям настроения. Они чувствительны, вязки, раболепны, склонны к аффективным реакциям, навязчивым идеям и патологической религиозности. A. Bilikiewicz, J. Gromska (1964) считают, что характерологические изменения определяются височной локализацией поражения и не зависят от частоты височных пароксизмов. К. Н. Stauder (1938) подметил, что наиболее выраженные расстройства личности наблюдаются у больных с длительными и повторными приступами спутанности сознания, т. е. у больных, которые на основании современных данных ЭЭГ страдают височной (частичной), а не идиопатической эпилепсией.

- Читать далее "Типы характера при височной эпилепсии. Психика при генерализованной эпилепсии"

Оглавление темы "Виды припадков при эпилепсии. Психика при эпилепсии":
1. Слуховая аура и амавроз при эпилепсии. Сумеречные состояния сознания
2. Трансы. Клинический пример транса при эпилепсии
3. Тонико-клонические припадки. Фокальные судорожные припадки
4. Характеристика тонических судорог. Абортивные судорожные припадки
5. Вздрагивания при засыпании и во сне. Миоклонические подергивания при эпилепсии
6. Импульсные малые припадки. Адверсивные припадки
7. Ознобоподобные и хореические эпилептические судороги. Тетанические судороги
8. Акинетические припадки. Характеристика эпилептических акинетических припадков
9. Психические особенности эпилепсии. Особенности психических эпилептических изменений
10. Типы характера при височной эпилепсии. Психика при генерализованной эпилепсии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: