К этиологическим факторам эпилепсии некоторые исследователи относят самые разнообразные нервные и соматические заболевания, протекающие с эпилептическими припадками. Сюда они включают абсцесс мозга и цистицеркоз, туберозный и рассеянный склероз, нарушения мозгового кровообращения, атаксию Фридрейха, хорею Гентингтона, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера, дегенеративную атрофию мозга, внутреннюю гидроцефалию, мозговые грыжи, ликворные свищи, артериовенозную аневризму и др.

Этот перечень ярко демонстрирует, насколько расширены рамки этиологии эпилепсии, к которой относят разнообразные патологические процессы (воспалительный, сосудистый, паразитарный и др.) лишь на том основании, что при них в качестве симптома или синдрома наблюдаются эпилептические припадки.

Для оценки значения различных факторов в происхождений заболевания, а также состояния вопросов диагностики на местах мы разработали анкеты, включающие статистические данные о больных с начальными проявлениями эпилепсии (продолжительность заболевания от нескольких недель до 3 лет), состоящих на учете в 36 психоневрологических диспансерах. Последние территориально расположены в разных областях Советского Союза. Учитывались данные по наследственной отягощенности, возрасту и полу больных, предполагаемой этиологии.

Анализ проводили, сопоставляя указанных больных с больными, обследованными нами: 300 детей в возрасте от нескольких месяцев до 16 лет и 600 взрослых в возрасте от 16 до 40 лет. Продолжительность заболевания, как и у больных, состоящих на учете в диспансерах, была от нескольких недель до 3 лет. При разработке материала был применен метод вариационной статистики. Материалы диспансеров и собственные наблюдения показывают, что наследственная отягощенность играет разную роль в происхождении эпилепсии в зависимости от возраста больных, в котором начинается заболевание.

Наследственная отягощенность, по данным диспансеров, среди 932 детей составляет: эпилептическая 5,6%, алкогольная 6,7%, в целом 12,3% случаев. У 1102 взрослых эпилептическая наследственность встречается в 2,4%, алкогольная — в 0,6%, всего в 3% случаев. По собственным наблюдениям, у детей эпилептическая наследственность составляет 6%, алкогольная 10%, всего 16% случаев; у взрослых— соответственно 2 и 1%, всего 3% случаев. Чем позже начинается заболевание, тем меньше роль наследственной отягощенности в его происхождении наоборот.

Процент больных с неизвестной этиологией, по сведениям разных авторов, колеблется в широком диапазоне: от 72,9 до 9. Высокий процент больных с неустановленной этиологией (40,7 у взрослых) в психоневрологических диспансерах обусловлен недооценкой экзогенных вредностей в происхождении эпилепсии и недостаточным обследованием больных. Более углубленное изучение причин возникновения эпилепсии показало, что больных с неустановленной этиологией среди взрослых значительно меньше (14,6%).

- Читать далее "Травматическая эпилепсия. Эпидемиология травматической эпилепсии"