Строение сосудов мозга. Функции сосудов мозга

Наружная оболочка крупных артерий основания мозга состоит преимущественно из коллагеновых волокон; средняя из гладких мышечных волокон, расположенных главным образом циркулярно; внутренняя оболочка представлена эндотелием, расположена на хорошо развитой эластической мембране, способствующей амортизации пульсовой волны.

В обеспечении кровоснабжения мозга большое значение имеет состояние просвета магистральных сосудов головы и мозговых сосудов. В случае стеноза и тем более окклюзии этих сосудов поддержанию мозгового кровотока могут способствовать имеющиеся между ними анастомозы. Наличие многочисленных анастомозов между ветвями дуги аорты, снабжающими кровью головной мозг, способствует тому, что стеноз и дажже окклюзия на экстракраниальном уровне одной, а иногда и нескольких магистральных артерий головы могут проходить бессимптомно или проявляться минимальной мозговой симптоматикой.

При нарушении кровотока в бассейне крупной мозговой артерии также возможно компенсаторное усиление перемещение крови по коллатералям. Ангиографически установлена возможность увеличения компенсаторной пропускной способности некоторых артериальных анастомозов в 2,5 раза.

Существенное значение имеет и наличие в мозге сети анастомозов между капиллярами. При этом количество их в сером веществе в 4—5 раз больше, чем и белом. Благодаря богатой капиллярной сети обеспечивается большая интенсивность обменных процессов в мозговой ткани. Отток крови из мозга осуществляется по венам: из венозного колена капилляром кровь поступает в венулы, затем в глубокие и поверхностные мозговые вены.

строение сосудов мозга

Важной особенностью мозгового кровообращения является его определенная автономность в связи с существованием механизмов саморегуляции, в частости физиологических приспособлений, регулирующих величину волны скорость пульсовых артериальных волн. Удар пульсовой волны пальпируется благодаря изгибам крупных артерий (внутренних сонных, позвоночных), сложному строению артериальной сети, наличию анастомозов, особенностям хода артерий, снабжающих кровью подкорковые узлы, и также отхождению от артерий мягкой мозговой оболочки ветвей, идущих радиально в мозг, питающих поверхностные структуры мозга, в том числе кору и прилежащее к ней белое вещество мозга.

В регуляции мозгового кровообращения велика роль рефлексогенных зон артериального круга большого мозга и магистральных сосудов, в частности артериальной синокаротидной зоны, расположенной в месте деления общей сонной артерии на две основные ветви. Внутренняя сонная, позвоночная, базилярная артерии и интрацеребральные сосуды имеют обильную иннервацию, благодаря которой в ответ на раздражение ангиорецепторов (хемо- и барорецепторов) осуществляется регуляция тонуса сосудов. При этом для обеспечения нормального кровотока в мозге необходимо поддержание определенного перфузионного давления в мозговых артериях. Состояние внутримозговых вен зависит от давления в синусах твердой мозговой оболочки.

Кроме того, на регуляцию мозгового кровообращения определенное влияние оказывают рефлексы с интерорецепторов мозговых оболочек и вестибулярные рефлексы, а также расположенные в ретикулярной формации ствола сосудодвигательные центры, на которые в свою очередь оказывают влияние структуры гипоталамуса и коры больших полушарий.

Все эти особенности мозгового кровообращения способствуют обеспечению относительной его стабильности даже при значительных колебаниях системного артериального давления.

Имеющее более выраженное кровоснабжение серое вещество мозга обладает по сравнению с его белым веществом значительно большей гликолитической и дыхательной активностью. При этом доставка в мозговую ткань нужного количества кислорода и глюкозы обеспечивается поддержанием необходимой для этого скорости мозгового кровотока и достаточной емкости сосудистого русла. На скорость кровотока в мозге влияют состояние общей гемодинамики, общего венозного давления и особенно разность между артериальным и венозным давлением в тканях, расположенных в полости черепа.

Значимым при этом является и оказываемое кровотоку сопротивление в артериолах, а также состояние вязкости крови, возможные изменения тонуса мозговых сосудов, а в некоторых случаях и изменения их структуры. Определенное влияние на состояние хмозговой гемодинамики оказывают также биохимический и газовый состав крови. При этом влияние кислорода и углекислого газа на мозговой кровоток противоположно. В случае снижения содержания в артериальной крови кислорода возникает расширение мозговых сосудов, а при гипероксигенации — их сужение. В случае же уменьшения содержания в артериальной крови углекислого газа сосуды сужаются, а при нарастании в ней концентрации углекислого газа — расширяются. Так, при ингаляции газовой смеси с 5 % содержанием углекислого газа мозговой кровоток может увеличиваться на 50 %.

Необходимо иметь в виду, что на состояние кровоснабжения мозга могут влиять морфологические изменения в магистральных сосудах головы и мозговых сосудах, их стеноз и тем более окклюзия, а также объемные патологические очаги в полости черепа (опухоли, абсцессы, паразитарные кисты) и другие патологические процессы, ведущие к повышению внутричерепного давления (черепно-мозговая травма, энцефалит и пр.) и к нарушении) механизмов саморегуляции мозговой гемодинамики.

- Читать далее "ХНМК. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения"

Оглавление темы "Кровоснабжение мозговой ткани и его нарушения":
1. Метаболические процессы в мозговой ткани. Кровоснабжение головного мозга
2. Позвоночные артерии. Артериальный круг большого мозга
3. Средняя мозговая артерия. Задняя мозговая артерия
4. Строение сосудов мозга. Функции сосудов мозгаы
5. ХНМК. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
6. Диагностика хронической сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение ХНМК
7. ПНМК. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
8. Патогенез преходящих нарушений мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз
9. Транзиторные ишемические атаки. Лечение ПНМК
10. Болезни приводящие к сосудистой недостаточности. Полицитемия и нарушения мозгового кровообращения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: