Опухоли головного мозга. Казуистические случаи паркинсонизма.

Опухоли головного мозга вызывают 0,3% случаев паркинсонизма. Как правило, он возникает при опухолях, сдавливающих базальные ганглии и средний мозг (чаще при обширных новообразованиях лобной области, теменной или височной долей, мозолистого тела, опухолях таламуса, третьего желудочка или основания мозга). Парадоксально, но опухоли, первично вовлекающие базальные ганглии, редко проявляются симптомами паркинсонизма.

Гистологически опухоли, вызывающие паркинсонизм, чаще всего принадлежат к менингиомам (например, менингиомы крыла основной кости или пара-медианного отдела лобной доли) или глиомам (в том числе олигодендроглиомы, глиобластомы, фибриллярные астроцитомы). Реже причиной паркинсонизма являются метастатические опухоли, лимфомы, эпидермоидные опухоли, фибросаркома, краниофа-рингиома, глиоматоз мозга. Описаны случаи паркинсонизма, вызванные лимфомой, инфильтрирующей черную субстанцию.

Уменьшение отека мозга с помощью кортикостероидов может приводить к уменьшению симптомов паркинсонизма, а удаление опухоли -к регрессу синдрома. Важно иметь в виду, что опухоли мозга, особенно медленно растущие менингиомы нередко оказываются случайной находкой у больных с болезнью Паркинсона или другим нейродегенеративным заболеванием.

В этих случаях удаление опухоли не влияет на дальнейшее прогрессирование заболевания.

опухоли головного мозга

Казуистические случаи паркинсонизма

Казуистические случаи паркинсонизма связаны с кистами задней черепной ямки, сирингомезенцефалией, сосудистыми мальформациями, абсцессами стриатума, болезнью Бехчета, синдромом Шегрена, саркоидозом, паранеопластическим синдромом (при раке молочной железы или миеломной болезни), пересадкой костного мозга, понтинным или экстрапонтинным (мезенцефальным, стриарным, таламическим) осмотическим миелинолизом (при излишне быстрой коррекции гипонатриемии), тепловым ударом, ожоговой болезнью, приобретенной хронической гепатоцеребральной дегенерацией.

Описано несколько случаев паркинсонизма, вызванных рассеянным склерозом — при этом очаг демиелинизации располагался вблизи черной субстанции, а паркинсонические симптомы имели регрессирующий характер. Наконец, некоторые случаи паркинсонизма имеют психогенный характер и развиваются у больных истерией.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Причины паркинсонизма.":
1. Интоксикация оксидом углерода. Интоксикация сероуглеродом.
2. Интоксикация цианидами. Интоксикация метиловым спиртом.
3. Интоксикация фосфорорганическими соединениями. Интоксикация алкоголем.
4. Посттравматический паркинсонизм. Причины посттравматического паркинсонизма.
5. Энцефалопатия боксеров. Признаки энцефалопатии боксеров.
6. Черепно-мозговая травма и болезнь Паркинсона. Паркинсонизм и периферическая травма.
7. Синдром гемипаркинсонизма. Синдром гемиатрофии.
8. Кальцификация базальных ганглиев. Причины кальцификации базальных ганглиев.
9. Синдром Фара. Гипопаратиреоз. Псевдогипопаратиреоз.
10. Опухоли головного мозга. Казуистические случаи паркинсонизма.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: