Объемные процессы в одной или нескольких мышцах выявляются при различных клинических состояниях. Разрывы мышц, чаще всего возникающие в двуглавых и икроножных мышцах, обычно вызваны очень сильным напряжением; они сопровождаются воспринимаемым на слух треском и образованием припухлости в месте разрыва. При разрывах мышц необходимо хирургическое восстановление целостности мышцы. Болезненные локальные гематомы возникают вследствие травмы, нарушения свертываемости крови, как осложнение при приеме антикоагулянтов и при чрезмерно интенсивном беге. Десмоидная опухоль — это доброкачественное разрастание фиброзной ткани, развивающееся наиболее часто у беременных женщин и в области хирургического вмешательства. Десмоидные опухоли напоминают псевдотуморозные разрастания, которые иногда достигают значительной величины, состоят из переплетающихся мышечных волокон и фибробластов и могут возникать после травмы.

Самые распространенные злокачественные опухоли мышц — рабдомиосаркома и липосаркома.

Особый тип инфаркта мышц иногда развивается в передней группе мышц бедра и других крупных мышцах у пациентов с сахарным диабетом. Для инфаркта мышц характерны острая боль и припухлость в мышце с формированием в ней болезненного, пальпируемого объемного образования. Патологической основой инфаркта служит окклюзия многих артерий среднего калибра, кровоснабжающих мышцы. Лечение включает немедленную иммобилизацию пораженной конечности, так как ранняя активизация может вызвать кровоизлияние в зону инфаркта. Кровоизлияние также возможно при взятии мышечной биопсии у пациента, принимающего антикоагулянты.

При чрезмерной физической нагрузке (длительная ходьба, марш) у нетренированных людей может появляться болезненное опухание мышц передней группы голени (передний тибиалъный синдром). Плотное переднее мышечное ложе голени вызывает компрессию опухших мышц, что приводит к развитию ишемического некроза и миоглобинурии. Для предотвращения развития стойкой мышечной слабости рекомендуется хирургический разрез претибиальной фасции.

Оссифицирующий миозит — образование костной ткани в мышце — имеет две формы. Локальная форма развивается после разрыва мышцы, ее сильного удара или повторных микротравм. Пораженная мышечная ткань постепенно замещается хрящом, и в течение 4-7 недель происходит формирование твердой костной массы, которая легко пальпируется и определяется при рентгенологическом исследовании. Генерализованная форма оссифицирующего миозита представляет собой наследственное заболевание, предположительно, с аутосомно-рецессивным типом наследования, которое часто сочетается с другими врожденными пороками развития. При этой форме заболевания происходит распространенное формирование костной ткани вдоль мышечных фасций, сухожильных влагалищ, апоневрозов, начинающееся в младенческом или детском возрасте. Заболевание медленно, но неуклонно прогрессирует, однако на любой стадии возможна стабилизация процесса на многие годы. В некоторых случаях положительный эффект дает введение преднизолона или дифосфоната.

- Читать далее "Психические расстройства. Неврозы. Диагностика неврозов."