Энцефалопатия при дефиците витамина Е. Алкогольная мозжечковая дегенерация.

При недостаточности жирорастворимого витамина Е развивается спиноцеребеллярная атаксия в сочетании с полинейропатией и, иногда, пигментной ретинопатией. При этих нарушениях эффективен прием витамина. Причиной такого дефицита могут стать некоторые состояния, при которых нарушается всасывание жира: нетропическая спру, состояние после обширной резекции тонкой кишки, хронические холестатические гепатобилиарные заболевания и другие виды мальабсорбции. Практически все известные случаи наблюдались в детском возрасте.
Описана наследственная форма, при которой нарушено превращение витамина Е в токоферол в печени.

Алкогольная мозжечковая дегенерация.

Этот термин служит для описания распространенного среди алкоголиков синдрома, характеризующегося нарушениями равновесия и ходьбы, атаксией ног. Руки поражаются в меньшей степени, а дизартрия и нистагм относятся к редким симптомам. Повреждения заключаются в дегенерации нейронов коры мозжечка, в особенности клеток Пуркинье, преимущественно в передневерхних отделах червя, в тяжелых случаях — и в передних отделах передних долек.

Эти изменения напоминают по характеру и локализации мозжечковые повреждения при синдроме Вернике—Корсакова. Сходные изменения также наблюдаются, но редко, при недостаточности питания, не связанной с алкоголизмом. Адекватная диета останавливает прогрессирование заболевания и может вызвать улучшение.

энцефалопатия

Центральный понтинный миелинолиз и болезнь Маркиафавы—Биньями (дегенерация мозолистого тела) относятся к редким расстройствам, наблюдаемым чаще всего у алкоголиков. При болезни Маркиафавы—Биньями подостро развивающаяся деменция сопровождается возникновением хватательного и сосательного рефлексов. Предполагаемая, но не вполне доказанная причина болезни — неполноценное питание.

Обнаружено несколько наследственных витаминозависимых метаболических заболеваний; многие из них корректируются введением больших доз витамина.

Этиловый спирт или этанол, в виде виски, джина, водки, вина и пива, является наиболее широко употребляемым из всех вызывающих зависимость средств. Его немедленное действие знакомо почти каждому. Как и при использовании других средств, вызывающих привыкание, при хроническом употреблении этанола развивается толерантность, а если прекращается его прием после периода хронического злоупотребления, то возникает комплекс стереотипных симптомов (синдром отмены или абстиненции).

Важные медицинские аспекты абсорбции, распределения, экскреции и метаболизма алкоголя и действия последнего на органы вне нервной системы подробно обсуждаются в полном варианте этой книги. Там же рассмотрены фармакологическое действие алкоголя на нервную систему и гипотезы развития алкоголизма. В этой главе приводятся лишь данные, касающиеся наиболее распространенных неврологических осложнений. Хотя все они вызваны острой или хронической алкогольной интоксикацией, механизмы их развития различны. Именно этот факт и положен в основу классификации, приведенной далее.

Наиболее важная и глубокая проблема, связанная с алкоголем, а именно хронический алкоголизм, или привыкание к алкоголю, как и проблема других форм привыкания, пока еще не решена полностью. Убедительно продемонстрирована семейная предрасположенность. В другой группе алкоголиков отмечаются раннее начало употребления алкоголя и роль социальных факторов. Хорошо известно, что прием алкоголя ослабляет симптомы маниакально-депрессивных и хронических тревожно-депрессивных состояний. Некоторые сведения по лечению алкогольной зависимости приведены в конце этой группы статей.

- Читать далее "Воздействие алкоголя на нервную систему. Алкогольная интоксикация."

Оглавление темы "Энцефалопатия. Абстинентный синдром.":
1. Печеночная энцефалопатия. Клиника и диагностика печеночной энцефалопатии.
2. Гиперкальциемическая энцефалопатия. Энцефалопатия при гипо и гипернатриемии.
3. Центральный понтинный миенолиз. Метаболические и эндокринные заболевания с неврологической симптоматикой.
4. Заболевания нервной системы при дефиците питания. Синдром Вернике-Корсакова.
5. Алиментарная полинейропатия. Алиментарная амблиопия. Пернициозная анемия и дегенерация.
6. Диагностика дегенерации при пернициозной анемии. Энцефалопатия при пеллагре.
7. Энцефалопатия при дефиците витамина Е. Алкогольная мозжечковая дегенерация.
8. Воздействие алкоголя на нервную систему. Алкогольная интоксикация.
9. Абстиненция. Абстинентные эпилептические припадки.
10. Лечение абстиненции. Принципы лечения абстинентного синдрома.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: