При недостаточности жирорастворимого витамина Е развивается спиноцеребеллярная атаксия в сочетании с полинейропатией и, иногда, пигментной ретинопатией. При этих нарушениях эффективен прием витамина. Причиной такого дефицита могут стать некоторые состояния, при которых нарушается всасывание жира: нетропическая спру, состояние после обширной резекции тонкой кишки, хронические холестатические гепатобилиарные заболевания и другие виды мальабсорбции. Практически все известные случаи наблюдались в детском возрасте.
Описана наследственная форма, при которой нарушено превращение витамина Е в токоферол в печени.

Алкогольная мозжечковая дегенерация.

Этот термин служит для описания распространенного среди алкоголиков синдрома, характеризующегося нарушениями равновесия и ходьбы, атаксией ног. Руки поражаются в меньшей степени, а дизартрия и нистагм относятся к редким симптомам. Повреждения заключаются в дегенерации нейронов коры мозжечка, в особенности клеток Пуркинье, преимущественно в передневерхних отделах червя, в тяжелых случаях — и в передних отделах передних долек.

Эти изменения напоминают по характеру и локализации мозжечковые повреждения при синдроме Вернике—Корсакова. Сходные изменения также наблюдаются, но редко, при недостаточности питания, не связанной с алкоголизмом. Адекватная диета останавливает прогрессирование заболевания и может вызвать улучшение.

Центральный понтинный миелинолиз и болезнь Маркиафавы—Биньями (дегенерация мозолистого тела) относятся к редким расстройствам, наблюдаемым чаще всего у алкоголиков. При болезни Маркиафавы—Биньями подостро развивающаяся деменция сопровождается возникновением хватательного и сосательного рефлексов. Предполагаемая, но не вполне доказанная причина болезни — неполноценное питание.

Обнаружено несколько наследственных витаминозависимых метаболических заболеваний; многие из них корректируются введением больших доз витамина.

Этиловый спирт или этанол, в виде виски, джина, водки, вина и пива, является наиболее широко употребляемым из всех вызывающих зависимость средств. Его немедленное действие знакомо почти каждому. Как и при использовании других средств, вызывающих привыкание, при хроническом употреблении этанола развивается толерантность, а если прекращается его прием после периода хронического злоупотребления, то возникает комплекс стереотипных симптомов (синдром отмены или абстиненции).

Важные медицинские аспекты абсорбции, распределения, экскреции и метаболизма алкоголя и действия последнего на органы вне нервной системы подробно обсуждаются в полном варианте этой книги. Там же рассмотрены фармакологическое действие алкоголя на нервную систему и гипотезы развития алкоголизма. В этой главе приводятся лишь данные, касающиеся наиболее распространенных неврологических осложнений. Хотя все они вызваны острой или хронической алкогольной интоксикацией, механизмы их развития различны. Именно этот факт и положен в основу классификации, приведенной далее.

Наиболее важная и глубокая проблема, связанная с алкоголем, а именно хронический алкоголизм, или привыкание к алкоголю, как и проблема других форм привыкания, пока еще не решена полностью. Убедительно продемонстрирована семейная предрасположенность. В другой группе алкоголиков отмечаются раннее начало употребления алкоголя и роль социальных факторов. Хорошо известно, что прием алкоголя ослабляет симптомы маниакально-депрессивных и хронических тревожно-депрессивных состояний. Некоторые сведения по лечению алкогольной зависимости приведены в конце этой группы статей.

- Читать далее "Воздействие алкоголя на нервную систему. Алкогольная интоксикация."