Причины асептического менингита. Синдром острого энцефалита.

1. Спирохетозы: наиболее значимы сифилитический менингит и лаймская болезнь, описанные в нашей статье. Источником лептоспироза с пиком заболеваемости в августе может быть зараженная моча крыс, собак, свиней и крупного рогатого скота.
2. Mycoplasma pneumoniae. Методом диагностики служит обнаружение Холодовых агглютининов в сыворотке в конце первой недели заболевания или обнаружение микроорганизма при помощи полимеразной цепной реакции. Помимо атипичной пневмонии, Legionella, Ку-лихорадка и другие риккетсиозы могут вызывать синдромы асептического менингита и менингоэнцефалита.
3. Бактериальные инфекции органов, близко расположенных к мозговым оболочкам.
4. Злокачественное поражение мозговых оболочек при лимфоме или раке.

5. Химическое раздражение мозговых оболочек компонентами крови, содержимым краниофарингиомы или введенными под оболочки веществами.
6. Рецидивирующие и хронические воспалительные менингиты неясной этиологии: синдром Фогта—Коянаги—Харады (иридоциклит, депигментация кожи, глухота); саркоидоз; менингит при сывороточной болезни и заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка; болезнь Бехчета (рецидивирующий менингит, иридоциклит, изъязвления ротовой полости и половых органов); так называемый рецидивирующий менингит Молларе (в некоторых случаях обусловленный вирусом простого герпеса).

В случае асептического менингита важно исключить туберкулез, криптококкоз, лаймскую болезнь, нейросифилис, грибковые инфекции и неадекватно пролеченный бактериальный менингит, то есть все возможные причины лимфоцитарного менингита, которые требуют немедленного проведения лечения.

асептический менингит

Синдром острого энцефалита.

При этих вирусных заболеваниях лихорадка сопровождается симптомами менингита, часто слабо выраженными, в сочетании с различными очаговыми неврологическими симптомами: нарушением сознания (спутанность, сопор и кома), эпилептическими припадками, мутизмом или афазией, гемипарезом с асимметрией рефлексов и симптомом Бабинского, непроизвольными движениями, мозжечковой атаксией и полимиоклонусом, поражением черепных нервов. При арбовирусных и некоторых энтеровирусных инфекциях энцефалиты имеют четкую сезонную зависимость. Вирусные энцефалиты в действительности представляют собой менингоэнцефалиты, и легкие формы энцефалита, при которых преобладают менингеальные симптомы и изменения ЦСЖ, невозможно отличить от вирусного (асептического) менингита, как уже отмечалось в предыдущих статьях.

Причины острого вирусного менингоэнцефалита, расположенные в порядке снижения частоты встречаемости, выглядят следующим образом:
1. Вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус Эпштейна—Барр.
2. Вирус эпидемического паротита.
3. Арбовирусы: вирус восточного, западного и венесуэльского лошадиного энцефалита, вирус энцефалита Л а Кросс, вирус энцефалита Сент-Луис, вирус лихорадки Колорадо, вирус калифорнийского энцефалита, вирус энцефалита долины Муррей, вирус лихорадки западного Нила, вирус клещевого весенне-летнего энцефалита; вирус японского энцефалита (за пределами США).
4. Вирус лимфоцитарного хориоменингита.

5. Энтеровирусы (Коксаки, ECHO-вирусы).
6. Аденовирусы.
7. Вирус бешенства.

- Читать далее "Энцефалит вызванный вирусом простого герпеса. Синдром опоясывающего герпеса."

Оглавление темы "Инфекции нервной системы.":
1. Бактериальные инфекции нервной системы. Бактериальный менингит.
2. Бактериальный энцефалит. Субдуральная эмпиема. Эпидуральный абсцесс.
3. Абсцесс головного мозга. Туберкулезный менингит.
4. Саркоидоз. Нейросифилис. Диагностика и лечение нейросифилиса.
5. Лаймская болезнь. Грибковые инфекции ЦНС.
6. Инфекции нервной системы вызванные простейшими и паразитами.
7. Вирусные инфекции нервной системы. Синдром асептического менингита.
8. Причины асептического менингита. Синдром острого энцефалита.
9. Энцефалит вызванный вирусом простого герпеса. Синдром опоясывающего герпеса.
10. Простой герпес. Медленные вирусные инфекции.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: