Абсцессы теменной доли и его признаки

Отогенные абсцессы темемной доли встречаются редко. Курвиль (в 1936 году) в мировой литературе собрал всего 24 случая абсцессов данной локализации. Очаговая семиотика теменной доли при левостороннем поражении характеризуется Кролем, как «распад высших» действий, которыми мы овладеваем лишь на протяжении онтогенеза, что выражается в расстройствах праксиса, тезиса, письма и чтения.

При абсцессах левой теменной доли может наблюдаться апраксия, амнестическая афазия, акалькулия, астереогноз, алексия и аграфия. Помимо этого имеется расстройство чувствительности как при левосторонней, так и правосторонней локализации. Мы наблюдали 3 случая отогенного абсцесса теменной доли. Приведем один из них.

К-на, 20 лет. Поступила 28/VII, скончалась 10/IX. Острое гнойною воспаление среднего уха, острый мастоидит. Тромбоз левой сигмовидной и поперечной пазухи. Абсцесс левой теменной и затылочной доли мозга.
Два месяца назад, во время беременности, появились боли в левом ухе, гноетечение, понижение слуха. 1/VIII — радикальная операции по поводу отита. После операции температура 37,1—37,9, самочупстпие удовлетворительное.

13/VIII боль в левом ухе, рвота. Затем два эиилептиформных припадка с прикусом языка, после чего появляется расстройство речи: разговорную речь понимает, инструкции выполняет правильно, спонтанная речь грубо расстроена, парафазия. Название предметов нарушено. Подсказывание не помогает. Чтение расстроено, но буквы называет правильно. Элементарный счет расстроен, порядковый сохранен. Письмо нарушено.
Периостальные и сухожильные рефлексы слева живей, чем справа. Симптом Кернига иереэкий справа, слова отсутствует. Ревизия раны: безрезультатная пункция левой височной доли.

абсцессы теменной доли

15/VIII температура 36,8—37,1. Пульс 76 в 1 минуту. Речь и письмо восстановились. Самочувствие удовлетворительное.
1/IX дно глаза: соски зрительных нервов бледнорозового цвета, границы ясно очерчены, сосочек слева слегка отечен.

В дальнейшем ухудшение. Спинномозговая жидкость: давление 100, цитов 12, белок 0,3%.

9/IX температура 38,5. Коматозное состояние. Тонические судороги в правых конечностях. Справа симптом Бабинокого. Больная скончалась.

Выписка из протокола вскрытия: тромбоз сигмовидной от поперечной пазухи твердой мозговой оболочки. В белом вещество нижней части теменной и в передней част» затылочной доли обнаружен абсцесс 4,5 X 3 см.
У данной больной после эпилелтиформного припадка внезапно развивается афазия, характеризовавшаяся: 1) парафазией, 2) расстройством называния предметов и повторения слов, 3) параграфией и 4) вербальной алексией. Расстройства речи через двое суток полиостью исчезли.

Некоторые особенности расстройства речи, как-то: нарушение повторения слов и парафазия более характерны для поражения височной, чем теменной доли. Эти нарушения значительно затрудняли диференциальный диагноз между височной и теменной локализацией абсцесса.

Кроме того, мы наблюдали два случая абсцесса правой теменной доли у детой. В одном из них болезнь протекала с эпилептиформными припадками, левосторонним гемипарезом, зрительными галлюцинациями и повышенным внутричерепным давлением. Во втором наблюдался менингсальный синдром и сходящееся косоглазие.

На основании наших и литературных данных, клиническая картина абсцессов теменной доли характеризуется острым началом, эпилептиформными припадками, повышенным внутричерепным давлением, гемипарезом и расстройством чувствительности, а при левосторонней локализации амнестической афазией, алексией, аграфией, акалькулией и астереагнозом.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Признаки абсцессов мозга":
  1. Пример абсцесса височной доли мозга и амнестической афазии
  2. Пример нарушения понимания речи при абсцессе височной доли мозга
  3. Признаки абсцесса височной доли мозга. Сензорная и моторная афазия при отогенных абсцессах
  4. Гемианопсия, эпилептиформные припадки при абсцессе височной доли мозга
  5. Расстройство слуха, нарушение обоняния, вкуса, координации при отогенном абсцессе
  6. Черепномозговые нервы и перекрестные синдромы при отогенном абсцессе мозга
  7. Скрытый перекрестный синдром при абсцессе мозга
  8. Абсцессы лобной доли и его проявления
  9. Абсцессы теменной доли и его признаки
  10. Абсцессы затылочной доли. Течение ушных абсцессов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: