Абсцессы лобной доли и его проявления

Абсцессы лобной доли встречаются редко. Мы среди 14 абсцессов лобной доли различной этиологии обнаружили лишь один случай ушного происхождения.
Ряд авторов указывает на чрезвычайные затруднения ввиду бедности семиотики в диагностике абсцессов лобной доли. Однако в последнее время семиотика поражений этой локализации значительно уточнена. В основном она характеризуется изменениями психики (расстройство памяти, эйфория, мория и др.). Наблюдается также ряд двигательных нарушений, как-то: моно- и гемипарезы на стороне, противоположной поражению, эпилептиформные припадки, атаксия, хватательный рефлекс, движения ощупывания и каталепсия.

Кроме того, отмечаются тазовые расстройства и, наконец, при левосторонней локализации прюцесса наблюдается моторная афазия и аграфия.
Нильсен и Курвиль приводя анализ 39 своих и литературных случаев отогенных абсцессов, локализовавшихся чаще всего в задне-наружной части лобной доли, отметил следующие очаговые симптомы: 1) джексоновские припадки — в 4 случаях; 2) моно-гемиплегию — в 14 случаях; 3) афазию — в 10 случаях.

При этом автором отмечены некоторые изменения психики.

На основании наших данных среди очаговых симптомов при абсцессах лобной доли различной этиологии чаще встречаются:
1. Моно- или гемипарез.
2. Афазия.
3. Эпилептиформные припадки кортикального характера.
4. Расстройство психики.
5. Атактический синдром.

абсцесс лобной доли

Вместе с тем, абсцессы лобной доли ушного происхождения могут протекать и без явных очаговых синдромов, как мы это наблюдали в нижеследующем случае:
Р-ов, поступил 2/I, скончался 10/I. Хронический левосторонний отит. Тромбоз левой сигмовидной и поперечной пазухи и яремной вены. Септикопиэмия. Абсцесс правой лобной доли.

Гноетечение из уха с детства. 12/ХII 1936 г. повышение Т°; 15/ХII боли а ухе. 2/1 Т° 39,4. Пульс 120 в 1 минуту. Черепномозговыс нервы без изменений. Двусторонний симптом Оппенгейма и Гордона. Ригидность затылка, двусторонний симптом Кернига. Кровь: лейкоц. 16 200, ю.— 1, п.— 10, с. — 75, л.—7, м.—7, РОЭ 34 мм в 1 час. Спинномозговая жидкость: белок 0,06% о, питое 3.

Операции: радикальная трепанация. Удалены холестеатомные массы. Тромбоз сигмовидной пазухи и яремной вены. Перевязка яремной вены. После операции состояние большого ухудшается. Т° до 39, меничгеальный синдром держится. 9/I коматозное состояние. 10/I больной скончался.

Анатомический диагноз: тромбоз левой сигмовидной и поперечной пазух и яремной вены. Абсцесс лобной доли (3х3 см) и три абсцесса диаметром 1 см х 0,5 см. Пиэмия.
В этом случае абсцесс лобной доли протекал без явно выраженного очагового при отчетливом менингеальном синдроме.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Признаки абсцессов мозга":
  1. Пример абсцесса височной доли мозга и амнестической афазии
  2. Пример нарушения понимания речи при абсцессе височной доли мозга
  3. Признаки абсцесса височной доли мозга. Сензорная и моторная афазия при отогенных абсцессах
  4. Гемианопсия, эпилептиформные припадки при абсцессе височной доли мозга
  5. Расстройство слуха, нарушение обоняния, вкуса, координации при отогенном абсцессе
  6. Черепномозговые нервы и перекрестные синдромы при отогенном абсцессе мозга
  7. Скрытый перекрестный синдром при абсцессе мозга
  8. Абсцессы лобной доли и его проявления
  9. Абсцессы теменной доли и его признаки
  10. Абсцессы затылочной доли. Течение ушных абсцессов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: