На основании наших исследований, мы считаем, что биологическое значение развития соединительной ткани вокруг гнойного очага в мозгу состоит не в простом отграничении последнего от вещества мозга, а в организации гнойного очага, что может вести к облитерации абсцесса.

Выше отмеченные результаты произведенных нами исследований дают нам основание делить капсулу абсцесса на слои:
1) ретикулярный;
2) коллагенный;
3) энцефалитический.

В литературе эти зоны называются различно. Так, нашему ретикулярному слою по различным номенклатурам соответствует: «сосудистый», «реактивный», «грануляционный», «воспалительный»; коллагенному соответствует «соединительнотканный», «фиброзный».
Что касается частоты и степени инкапсуляции, литературные данные разноречивы.

Малиновский из 34 абсцессов мозга обнаружил капсулу в 24. Значительно реже инкапсуляция наблюдалась Марголиным (в 23 из 65 случаев).
В литературе имеются указания, что при абсцессах мозжечка капсула встречается реже, чем при абсцессах височной доли.

Сформировавшаяся капсула наблюдалась менее, чем в 1/2 случаев и отсутствовала в 1/3 случаев.

По вопросу о зависимости степени инкапсуляции от возраста абсцесса имеется обширная литература. Однако приводимые данные, основанные на сроках от начала появления церебральных симптомов до смерти больного, нельзя считать возрастом! абсцесса. Это хорошо1 известно как из клиники абсцессов, так и опухолей мозга.

При анализе степени зависимости инкапсуляции абсцессов различной этиологии от возраста мы не могли установить параллелизма. К такому же выводу приходит и Снеса-рев П. Е. Однако фактор времени при всех прочих равных условиях все же должен оказывать влияние.

Кроме возрастного фактора, на инкапсуляцию абсцесса оказывает влияние и флора. Так, ряд авторов считает, что аэробы, особенно кокки, благоприятствуют образованию капсулы; анаэробы же, наоборот, такого влияния не оказывают.

Стефаненко, на основании экспериментальных данных, считает, что образование капсулы абсцесса зависит от тканевой реактивной способности организма. Среди других причин, влияющих на инкапсуляцию, Сиесарев придает значение местным изменениям, как-то: обширности и глубине некротизации мозговой ткани и «местному снижению жизненных процессов».

Хотя, как видно из всего вышеизложенного, в литературе нет единого мнения о зависимости степени инкапсуляции от различных причин, все же надо полагать, что на степень инкапсуляции в той или иной мере оказывает влияние:
1) возраст абсцесса;
2) вирулентность микроорганизмов и
3) сопротивляемость макроооганизма.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

1. Распространенность и частота отогенных абсцессов мозга
2. Бактериология - возбудители ушных абсцессов мозга
3. Периваскулярный, лабиринтогенный путь проникновения инфекции из уха в мозг
4. Проникновение инфекции через пазухи твердой мозговой оболочки
5. Локализация отогенных абсцессов мозга. Места поражения височной доли и мозжечка
6. Морфология и гистология абсцессов мозга
7. Слои капсулы абсцесса мозга
8. Общие симптомы абсцесса мозга. Температура при гнойнике в мозге
9. Изменения крови, головная боль и рвота при абсцессе мозга
10. Замедление пульса (брадикардия), глазное дно при абсцессе мозга