Узбек, 38 лет, страдает острым гнойным правосторонним отитом; не владея русским языком, он подробностей нам сообщить не может. Мы обнаруживаем у него правосторонний мастоидит.
Под гсксеналовым наркозом 9/VI 1990 г. производится трепанация правого сосцевидного отростка с тщательным кюретажем всех клеток.

После операции самочувствие хорошее; сон, аппетит и стул в норме. При перевязке — рана чистая; в ухе — незначительные серозные выделения.
11/VI. Жалобы на головную боль, боли в глазах, плохое зрение. Офтальмолог находит трахому IV с помутнением роговиц после паннуса; глазное дно обоих глаз в норме. Назначены цинковые капли в оба глаза.

28/VI. Операционная рана в хорошем состоянии. Сон и аппетит больного в норме. Температура 36,1. Моча — без патологии. Терапевт со стороны внутренних органов патологии не находит. Больвой жалуется на головную боль.

Спустя три недели вскрыт субпериостальный абсцесс над правым скуловым отростком; пункция сигмовидного синуса — крови нет. Синус вскрыт, удален тромб. После этого состояние больного „якши", то есть хорошее. Температура 36,0—30,2.

В средине августа снова жалобы на головную боль и отсутствие аппетита. После еды бывает рвота. Пульс 57 в 1'; температура 37,1— 36,5—37,3. Глазное дно обоих глаз в норме. Невропатолог записывает: „Имеются симптомы общецеребралыюго порядка; симптомов очагового поражения головного мозга не обнаружено. Диагноз: менинго-энцефалит". Терапевт находит общую вялость, запоры, замедленный пульс при нормальном состоянии внутренних органов.

21/VIII. Больной апатичен. Температура субфебрильная. Перевязка — рана чистая; пункция мозжечка — гноя нет. Пункция височной доли — гной. Абсцесс опорожнен, выпущено около трех столовых ложек гноя. Введена марлевая лента. Назначен сульфидин в порошках.

После операции состояние не улучшается. Вольной часто отказывается от пищи, ибо после еды — рвота. Жалуется на головную боль. Перевязка — в полости абсцесса гноя нет. Консультация офтальмолога: „Со стороны глазного дна, как и ранее, явлений воспаления или застоя не обнаружено".
С 6/IX по 21/IX самочувствие хорошее. Не стонет. Жалоб не заявляет. Температура 36,5 — 36,0. Рана чистая.

25/IX. Резкое ухудшение общего состояния. Пульс 43 в 1'. Пункция височной доли — гноя нет. Через два дня летальный исход.
Вскрытие. Патолого-анатомический диагноз: „Вскрытый абсцесс правой височной доли. Осумкованный абсцесс правой височно-теменной области. Гнойный менингит. Двусторонняя очаговая геморрагическая пневмония. Застойное полнокровие внутренних органов".

Два гнойника височной доли развились на наших глазах. Невропатолог не нашел очаговых симптомов. Окулист не нашел изменений глазного дна. Мы не видели первых трех стадий, а базировались исключительно на замедленном пульсе, субфебрильной температуре и упорных жалобах больного на головную боль. И синус-тромбоз, и гнойный менингит, и очаговая пневмония протекали без высокой температуры.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

1. Клинические примеры абсцессов мозга. Абсцесс мозга выявленный во время операции
2. Пример абсцесса левой височной области. Отогенный абсцесс мозга у ребенка
3. Абсцесс мозга и экстрадуральный абсцесс. Пример отогенного абсцесса мозга у подростка
4. Парный абсцесс височной доли. Течение двойных отогенных абсцессов мозга
5. Абсцесс мозга выявленный при перевязке после операции на ухе
6. Абсцесс височной доли и экстрадуральный абсцесс. Прогнозы при отогенных абсцессах мозга
7. Комбинированные абсцессы височной доли мозга. Абсцесс левой височной доли и менингит
8. Абсцесс правой височной доли и менингит. Абсцесс мозга и отогенный сепсис
9. Абсцесс мозга, менингит, синус-тромбоз, сепсис у мальчика 7 лет
10. Парный абсцесс височной доли и синус-тромбоз у мужчины 38 лет